Vous souhaitez modifier votre alimentation, en étant accompagné par un professionnel.
Allez-vous consulter un diététicien ou un nutritionniste ?
Le diététicien est un professionnel de santé ayant suivi deux années d’études minimum et titulaire d’un diplôme d’État reconnu, BTS diététique ou BUT génie biologique option diététique.
Le nutritionniste, quant à lui, est un médecin spécialiste. Cette distinction a un impact sur le remboursement de leur consultation.
Pour quelles raisons consulter un diététicien ou un nutritionniste ?
Le diététicien est consulté par les personnes souhaitant changer leurs habitudes alimentaires, dans l’optique de perdre du poids, de prendre de la masse musculaire, d’augmenter ses performances sportives… Le diététicien va alors effectuer un bilan et proposer une modification des repas.
Le nutritionniste s’occupe de personnes souffrant d’une pathologie pouvant être liée à une alimentation inadaptée, comme un diabète, du cholestérol ou encore des problèmes de digestion. Dans ce cadre, le médecin-nutritionniste peut prescrire des examens, des analyses sanguines en particulier et des médicaments.
Quel est le prix d’une consultation auprès d’un diététicien ou d’un nutritionniste ?
Le diététicien fixe librement ses tarifs. En moyenne, il faut débourser entre 30 et 40€ pour une consultation chez un diététicien, voire un peu plus en région parisienne, entre 40 et 60€.
En revanche, le prix de la consultation chez le nutritionniste conventionné est encadré. Pour le spécialiste conventionné secteur 1 (ne pratiquant pas de dépassement d’honoraire), le tarif est en effet fixé à 25€, le même tarif que pour une consultation chez un médecin généraliste.
Le médecin nutritionniste conventionné secteur 2 s’engage, quant à lui, à pratiquer des dépassements d’honoraire limités (entre 25 et 150€, en général). Enfin, les nutritionnistes non conventionnés pratiquent des tarifs libres.
Quelle prise en charge de la consultation chez un nutritionniste ou diététicien par l’Assurance maladie ?
Non-remboursement par l’Assurance maladie du diététicien, remboursement du nutritionniste
La consultation chez le diététicien n’est jamais remboursée par l’Assurance maladie. En revanche, la consultation chez le nutritionniste, un médecin spécialiste, est remboursée par la Sécurité sociale de la manière suivante :
- Pour un médecin conventionné secteur 1 ou secteur 2 conventionné OPTAM (Option pratique tarifaire maîtrisée), le remboursement se fait à hauteur de 70% du Tarif de convention (TC), celui-ci étant fixé à 25€, à condition d’avoir respecté le parcours de soins coordonnés, c’est-à-dire d’avoir été adressé chez ce spécialiste par son médecin traitant. Après déduction de la participation forfaitaire de 1€, le remboursement de la consultation chez le nutritionniste par l’Assurance maladie est donc de 16,50€.
- Le remboursement est ramené à 30% du tarif de convention, si le parcours de soin n’a pas été respecté, soit un remboursement de 15,10€, après déduction de la participation forfaitaire de 1€.
Quasiment aucun remboursement pour les consultations chez les nutritionnistes du secteur 3, c’est-à-dire des nutritionnistes avec des honoraires totalement libres.
À noter : la participation forfaitaire de 1€ n’est jamais prise en charge par les mutuelles.
Les cas d’une prise en charge à 100% du nutritionniste par l’Assurance maladie
Dans certains cas, le remboursement du nutritionniste par la Sécurité sociale passe à 100% du tarif de convention (sous réserve de respect du parcours de soins), pour :
- les patients consultant dans le cadre d’une ALD (Affection longue durée),
- la femme enceinte à partir du 6ème mois de grossesse et jusqu’à 12 jours après son accouchement,
- les bénéficiaires de la Complémentaire santé solidaire (CSS), ex-CMU.
Attention : l’Assurance maladie ne rembourse jamais les dépassements d’honoraires.
Quelle prise en charge de la consultation chez un nutritionniste ou diététicien par la mutuelle ?
Le remboursement de la consultation chez le nutritionniste par la complémentaire santé
Les contrats responsables des complémentaires santé remboursent le ticket modérateur (mutuelle 100%). Pour une prise en charge des dépassements d’honoraires des médecins-nutritionnistes conventionnés secteur 2, il est nécessaire de souscrire une mutuelle 150%, 200%, 300%… de la Base de remboursement sécurité sociale (BRSS).
En revanche, les mutuelles ne remboursent pas ou très faiblement les consultations chez les nutritionnistes non conventionnés.
Le remboursement de la consultation chez le diététicien par la complémentaire santé
Certaines complémentaires santé prévoient un remboursement des consultations chez le diététicien sous 2 formes principalement :
- un forfait annuel (300€ par an par exemple), ce forfait pouvant inclure les consultations chez le diététicien, chez l’ostéopathe, chez le psychologue, etc.,
- un montant de remboursement par séance avec un nombre de séances limité par an (par exemple 30€ par séance dans la limite de 5 séances par an).
Certaines mutuelles incitent leurs adhérents à consulter un diététicien, dans le cadre de leur programme de prévention.
Astuce : pour connaître le remboursement par votre complémentaire santé, si vous consultez un médecin nutritionniste, regardez la ligne « honoraires des médecins généralistes et spécialistes ». Si vous consultez un diététicien, rendez-vous à la ligne « médecine douce » de votre contrat.
Vous êtes amené à consulter un diététicien ou un médecin-nutritionniste et voulez réduire votre reste à charge ? Contactez-nous ! Nous pouvons comparer les complémentaires santé, afin de trouver une mutuelle vous apportant un bon niveau de garantie pour les médecines douces et/ou pour les consultations chez les spécialistes.