Vous rencontrez des difficultés dans votre vie privée et/ou professionnelle ? Vous vous sentez déprimé ou avez des problèmes de sommeil ? Votre enfant ou adolescent présente des troubles du comportement ? Vous vous interrogez : quel remboursement pour la consultation d’un psychologue ?
Quel est le tarif d’une consultation chez un psychologue ?
La profession de psychologue est une profession réglementée. Mais sauf consultation dans le cadre du nouveau dispositif « MonParcoursPsy » décrit ci-dessous (première consultation à 40€ puis à 30€), le psychologue exerçant en libéral fixe librement ses tarifs.
En moyenne, il faut débourser entre 50 et 70 € par séance. Mais certains professionnels de la santé mentale, notamment dans les grandes villes, facturent plus de 100 € pour une séance. Dans tous les cas, le psychologue doit vous annoncer ses tarifs, dès votre premier contact.
À noter : les consultations à distance se sont développées, lors de la crise sanitaire. Le prix des consultations vidéo est souvent le même qu’en cabinet.
Quelle prise en charge par la Sécurité Sociale de la consultation chez un psychologue ?
Distinction psychiatre psychologue
De nombreux patients confondent psychiatre et psychologue. Or, la consultation chez le psychiatre, un médecin spécialiste, a toujours fait l’objet d’une prise en charge par la Sécurité Sociale à hauteur de 70% de la BRSS (Base de remboursement de la sécurité sociale).
Cette prise en charge est conditionnée à l’obligation de suivre un parcours de soins coordonnés, c’est-à-dire de passer d’abord par son médecin traitant.
En revanche, le psychologue n’est pas un médecin et la prise en charge des consultations chez un psychologue est plus limitée.
Une possible prise en charge par le régime de base de la consultation chez le psychologue
La consultation d’un psychologue dans un hôpital ou dans un centre médico-psychologique (CMP) est prise en charge par la Sécurité Sociale, à condition d’y être orienté par son médecin.
Mais le temps d’attente pour obtenir un rendez-vous peut être très long. Aussi, depuis avril 2022, une prise en charge de la consultation chez un psychologue partenaire dans un « cabinet de ville » par l’Assurance maladie est envisageable, dans le cadre du dispositif « MonParcoursPsy ».
La liste mise à jour des psychologues partenaires est disponible sur internet sur un site gouvernemental.
Le dispositif « MonParcoursPsy »
La prise en charge par MonParcoursPsy concerne les enfants à partir de 3 ans, les adolescents et les adultes présentant un mal-être orienté par les médecins (médecins généralistes, médecins scolaires, gynécologues…). Pour les adultes, ce mal-être doit être en lien avec :
- une addiction à certaines substances, comme l’alcool, le tabac ou encore le cannabis,
- la présence d’un trouble anxieux ou dépressif de léger à modéré (à l’exclusion des personnes suicidaires),
- un trouble alimentaire sans degré de gravité.
- En revanche, les patients dans une détresse psychologique importante, ceux présentant un risque suicidaire, sont orientés vers un service de psychiatrie à l’hôpital.
À noter : à l’exception de l’entretien d’évaluation, les séances dans le cadre de MonParcoursPsy peuvent être suivies à distance.
La prise en charge dans le cadre du dispositif « MonParcoursPsy »
Après entretien d’évaluation, le psychologue peut prévoir jusqu’à 7 séances de suivi, pour une année civile. Le patient règle 40 € pour l’évaluation puis 30 € par séance, sans dépassement d’honoraire possible.
La facture acquittée, ainsi que le courrier du médecin renvoyant vers un psychologue, doivent ensuite être envoyés à l’Assurance maladie, au choix, à la fin de chaque séance ou après plusieurs séances.
L’Assurance maladie prend alors en charge 60% du règlement soit 24 € pour la première séance et 18 € pour chaque séance de suivi. Toutefois, les personnes suivantes bénéficient du tiers payant obligatoire et n’ont aucun frais à avancer :
- les bénéficiaires de l’aide médicale d’État ou de la Complémentaire santé solidaire (CSS),
- les femmes enceintes, à partir du 6ème mois de grossesse,
- les personnes ayant une souffrance psychologique liée à une Affection longue durée (ALD),
- les personnes ayant une souffrance psychologique liée à une maladie professionnelle ou à un accident du travail.
Quelle prise en charge par la mutuelle de la consultation chez un psychologue ?
La prise en charge d’une consultation chez un psychologue par la mutuelle varie, selon que cette consultation s’inscrit ou non dans le dispositif MonParcoursPsy.
Le remboursement du psychologue partenaire de MonParcoursPsy par la complémentaire santé
Pour les consultations chez un psychologue remboursées par la Sécurité Sociale, la très grande majorité des mutuelles rembourse le reste à charge de l’assuré, soit 40% (16 € pour la première séance et 12 € pour les suivantes).
Le remboursement du psychologue en CMP ou à l’hôpital
La consultation d’un psychologue en CMP ou à l’hôpital, dans le cadre d’un parcours de soins coordonnés, les mutuelles de base remboursent en général 100% du tarif de convention (TC).
Pour bénéficier d’une prise en charge des éventuels dépassements d’honoraires, il convient d’opter pour une mutuelle avec des remboursements de 200, 300 voire 400% de la base de remboursement de la sécurité sociale. (Poste : soins courants)
Le remboursement du psychologue hors dispositif par la complémentaire santé
Certains contrats complémentaires santé assurent un remboursement des consultations « classiques » chez le psychologue libéral, au titre de la garantie des médecines douces.
Dans ce cas, il s’agit souvent d’un remboursement limité de séances avec un montant plafonné pour chaque séance, remboursement de 4 séances dans la limite de 60 € par séance, par exemple.
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