Mis à jour le 11/12/2025
- Vous pouvez bénéficier d’un remboursement intégral si vous souscrivez un équipement optique dans le cadre de l’offre 100 % santé (panier A) ;
- Les montures et les verres ont des prix encadrés avec le 100 % santé ;
- Il est possible pour vous d’associer un équipement optique du panier A (ex : monture) avec celui du panier B (ex : verres anti lumière bleue) pour limiter vos frais et avoir des lunettes correspondant à votre goût et à vos besoins ;
- Trouver une mutuelle santé couvrant vos besoins est primordial pour limiter votre reste à charge et bénéficier des meilleurs remboursements.
Depuis le 1er janvier 2020, la réforme du 100 % Santé permet à tous les assurés français disposant d’une complémentaire santé responsable, ainsi qu’aux bénéficiaires de la Complémentaire santé solidaire (CSS), d’accéder à des soins intégralement remboursés dans trois domaines essentiels : l’optique, l’audiologie et le dentaire.
Ce dispositif, également appelé RAC 0 (reste à charge zéro), s’applique aux équipements optiques inscrits dans un panier de soins spécifique, sous conditions de tarifs plafonnés et de caractéristiques techniques strictement encadrées.
Découvrez tout ce qu’il faut savoir sur le reste à charge zéro en optique, son fonctionnement et vos droits en matière de remboursement.
Qu’est-ce que le reste à charge zéro en santé optique ? Découvrez la classe A et B
Le reste à charge correspond à la part des dépenses de santé qui reste à payer par l’adhérent après les remboursements de l’Assurance Maladie et de l’assurance santé. Pendant longtemps, cette part restante à payer a constitué un frein majeur à l’accès aux soins, conduisant de nombreux français à repousser, voire renoncer à l’achat de lunettes, à la pose de prothèses dentaires ou d’aides auditives pour des raisons financières.
C’est pour répondre à cette réalité que la réforme du 100 % Santé a instauré le principe du RAC 0 en optique : permettre aux assurés français de s’équiper en lunettes de qualité sans aucune dépense de leur poche, à condition de choisir des équipements optiques éligibles.
Les deux paniers d’équipements optiques systématiquement proposés par les opticiens
| Classe | Contenu | Remboursement |
| Panier A (offre 100 % Santé) | Les lunettes à prix plafonnés répondant à des normes de qualité strictes | Aucune part à la charge du bénéficiaire |
| Panier B (hors 100 % Santé) | Les lunettes à tarifs libres, avec choix esthétiques et options élargis | Reste à payer en fonction du niveau de garanties de votre complémentaire santé |
Qui peut bénéficier du reste à charge zéro (RAC 0) en optique ?
Le reste à charge zéro en optique s’adresse aux :
- adhérents affiliés à la Sécurité sociale disposant d’une mutuelle santé responsable ;
- bénéficiaires de la Complémentaire santé solidaire (CSS), avec ou sans participation financière.
Près de 95 % des contrats de mutuelle santé sur le marché sont dits « responsables », c’est-à-dire qu’ils respectent un cahier des charges fixé par l’État. En pratique, ce type de contrat respecte des planchers et plafonds de prise en charge des soins, tout en incitant le patient à suivre le parcours de soins coordonnés.
Le panier 100 % Santé : des lunettes sans reste à charge
Le panier 100 % Santé, aussi appelé RAC 0 optique, regroupe les équipements optiques dont les prix sont plafonnés et dont le remboursement est intégral, via la prise en charge combinée de l’Assurance Maladie et de votre assurance santé1.
Des montures à prix encadré
Dans le cadre du 100 % Santé, chaque opticien a l’obligation de vous proposer en magasin :
- au minimum 17 modèles de montures pour les adultes, déclinés en 2 coloris différents ;
- 10 modèles de montures pour les enfants, également en 2 coloris ;
- avec un prix limite de vente fixé à 30 € maximum.
Ces montures répondent à des normes européennes de qualité et de sécurité, garantissant un usage confortable et durable.
Des verres de qualité inclus dans le RAC 0 optique
Les équipements du panier 100 % Santé optique répondent à un cahier des charges, garantissant un niveau minimal de performance optique, une qualité de fabrication contrôlée et une compatibilité avec toutes les corrections visuelles courantes, y compris en cas de presbytie combinée ou d’astigmatisme associé.
Les verres du panier A doivent obligatoirement :
- corriger l’ensemble des troubles visuels (myopie, hypermétropie, presbytie, astigmatisme) au moyen de verres unifocaux comme multifocaux (= progressifs) ;
- être amincis ;
- bénéficier de traitements anti-reflets, anti-rayures et anti-UV.
Certaines options restent exclues du 100 % Santé, notamment :
– les verres solaires ;
– les verres photochromiques ;
– les filtres anti-lumière bleue ;
– et les lentilles de contact.
Quel est le prix maximum des lunettes de vue remboursées dans le dispositif 100 % santé avec un RAC 0 ?
Dans le panier 100 % Santé, les tarifs des équipements optiques sont encadrés par la réglementation. Ces plafonds varient en fonction du type de verres (unifocaux ou progressifs) et du niveau de correction.
Le prix maximum de l’équipement complet (monture + deux verres) est fixé à :
- 95 € à 265 € pour des verres unifocaux ;
- 180 € à 370 € pour des verres progressifs.
Dans tous les cas, la monture est limitée à 30 € maximum, le solde correspondant au prix des verres.
Le panier B : des équipements à tarif libre avec reste à payer possible
Contrairement à l’offre 100 % Santé, le panier B regroupe les équipements optiques dont les prix sont totalement libres. Il concerne notamment :
- les montures de marque ;
- les verres techniques haut de gamme ;
- les options spécifiques (verres anti-lumière bleue, solaires, photochromiques, verres très haut indice, etc.).
Ces équipements offrent un niveau de confort, de personnalisation et d’esthétique plus élevé, mais leur coût n’est pas encadré par la réglementation. Outre les options et traitements, leur tarif dépend également du réseau d’opticiens sollicité.
Il n’y a pas de remboursement de la Sécurité sociale pour la chirurgie réfractive (opération laser des yeux). En revanche, des forfaits optiques annuels sont prévus à cet effet selon les garanties de votre contrat.
Une prise en charge très limitée par la Sécurité sociale
Pour un équipement relevant du panier B, la participation de l’Assurance Maladie est calculée sur une base de remboursement (BRSS) extrêmement faible. Concrètement, la Sécurité sociale applique un taux de remboursement de 60 % de cette base, laquelle est fixée à 0,05 € pour la monture et à 0,05 € par verre, soit une prise en charge de 0,09 cts au total2.
Le remboursement repose donc exclusivement sur votre complémentaire santé. La part restant à la charge de l’adhérent dépend directement du forfait annuel de remboursement prévu au contrat, sachant que le plafond de prise en charge des mutuelles pour les montures est limité à 100 €.
Certains contrats récompensent la fidélité du bénéficiaire en prévoyant des bonus optiques progressifs à partir de la deuxième ou de la troisième année d’adhésion, ce qui permet d’augmenter les plafonds annuels de remboursement. Il est également possible de renforcer sa couverture grâce à des options ou renforts optiques.
Associer le panier A et le panier B : une liberté de choix pour l’assuré
La réforme 100 % Santé n’impose pas de choisir un équipement issu d’un seul panier. L’adhérent peut tout à fait opter pour un panachage entre les équipements de classe A et ceux de classe B, afin de concilier maîtrise du budget et préférences esthétiques ou techniques.
Concrètement, il est possible de choisir des verres 100 % Santé (classe A) avec une monture hors panier (classe B), et inversement.
Le devis normalisé obligatoire : une garantie de transparence pour l’assuré
Depuis l’entrée en vigueur de la réforme du 100 % Santé, tous les opticiens ont l’obligation de remettre à leurs clients un devis normalisé, avant toute délivrance de lunettes.
Que doit contenir le devis normalisé ?
L’estimation de l’opticien doit obligatoirement présenter :
- au moins une offre relevant du panier 100 % Santé ;
- et, le cas échéant, une offre en panier B (tarifs libres) ;
- le prix détaillé de la monture et des verres ;
- le montant pris en charge par la Sécurité sociale ;
- le montant remboursé par la complémentaire ;
- ainsi que la part non remboursée éventuelle pour le bénéficiaire.
Depuis le décret du 27 juin 2024, l’opticien-lunetier peut, après un examen de la réfraction, proposer une adaptation de la correction lors d’une première délivrance ou d’un renouvellement de lunettes ou de lentilles, sous réserve de l’accord du prescripteur (ophtalmologiste ou orthoptiste)3. En effet, une décision du Conseil d’État de mai 2025 a supprimé le principe d’accord tacite instauré préalablement : l’opticien doit désormais obtenir un accord écrit explicite du prescripteur. L’opticien est tenu d’informer le médecin et de tracer l’adaptation sur l’ordonnance, sans pouvoir réaliser un examen médical complet de l’œil.
Pour votre information, lorsqu’un équipement du panier A est choisi, les contrats responsables remboursent les examens de la réfraction ainsi que les prestations d’appairage pratiqués par les opticiens.
Un outil de comparaison et d’aide à la décision
Le devis normalisé donne à l’assuré la possibilité de :
- comparer objectivement plusieurs offres ;
- mesurer l’impact réel des garanties prévues dans son contrat de mutuelle ;
- décider en toute connaissance de cause entre le panier A, le panier B ou une combinaison des deux.
En cas de doute, il est fortement recommandé de transmettre l’estimation de prix à votre mutuelle santé afin de vérifier précisément le montant qui vous sera remboursé.
Quelles sont les modalités de renouvellement des lunettes en 100 % Santé ?
La prise en charge au titre du reste à charge zéro (RAC 0) est soumise à des règles de renouvellement précises.
Des délais de renouvellement encadrés
Le remboursement d’un équipement complet, qu’il relève du panier A ou du panier B, est possible selon la fréquence suivante :
- tous les 2 ans pour les adultes et les enfants âgés de 16 ans et plus ;
- tous les ans pour les enfants de moins de 16 ans.
Ces délais s’appliquent à compter de la dernière date de facturation de l’équipement précédent.
Quant au délai de validité d’une ordonnance :
- 5 ans pour les assurés de 16 à 42 ans ;
- 3 ans pour les adhérents de plus de 42 ans ;
- 1 an pour les enfants de moins de 16 ans.
Certains contrats prévoient des renouvellements anticipés avant l’échéance des deux ans en cas de casse, perte ou vol de vos lunettes, en fonction des garanties souscrites.
Un renouvellement anticipé possible dans certains cas
Un renouvellement avant ces délais est autorisé lorsque :
- la vue évolue significativement (modification de la correction) ;
- l’équipement devient inadapté à la morphologie, notamment chez les jeunes enfants ;
- ou dans certaines situations médicales particulières (glaucome, DMLA, pathologies évolutives, etc.).
Dans ces cas précis, une nouvelle prescription médicale est nécessaire pour ouvrir droit à un remboursement.
La réforme du 100 % Santé permet d’accéder à des paires de lunettes entièrement remboursées en optant pour le panier A. En revanche, dès que vous souhaitez plus de choix, d’options ou de confort visuel, le niveau de prise en charge dépend directement de votre assurance santé. Pour limiter votre part restante à payer et bénéficier de remboursements adaptés à vos besoins, il est donc essentiel de choisir une complémentaire adaptée.
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Questions fréquentes sur le reste à charge 0 en optique
Qu’est-ce que signifie « reste à charge 0 optique » et qui peut en bénéficier ?
Le « reste à charge 0 optique » signifie que, dans le cadre du panier de soins optique, la prise en charge par l’Assurance Maladie et la complémentaire santé permet d’obtenir des lunettes à zéro euro pour certains équipements conformes aux conditions réglementaires. Selon le niveau de garantie de votre complémentaire, et si le devis pour vos lunettes respecte un prix inférieur ou égal à 30 € pour certaines pièces ou plafonds fixés, vous pouvez obtenir des lunettes sans frais supplémentaires. Il est important de vérifier les conditions pour adultes et enfants car le cadre du panier peut prévoir des montures et verres traités différents selon l’âge.
Comment choisir une monture si je veux des lunettes à zéro euro ?
Chaque opticien doit présenter dans son point de vente au moins 17 modèles et proposer un grand choix de montures, y compris des montures en 2 coloris différents pour les adultes et enfants. L’opticien peut adapter la prescription médicale pour que les verres soient correctement pris en charge et que la paire soit intégralement remboursée.
Les verres correcteurs et options (verres traités) sont-ils inclus dans l’offre à zéro euro ?
La prise en charge par la Sécurité sociale et votre complémentaire santé porte généralement sur des verres correcteurs et des verres traités standards répondant aux critères du panier de soins. Certains traitements peuvent être inclus si leur coût entre dans le cadre du panier 100 ou si la complémentaire couvre ces options. Il faut vérifier que les verres bénéficient des garanties prévues. Vérifiez également si le devis pour vos lunettes détaille le type de verres traités et la monture, car pour maintenir le reste à charge à 0 euros, il n’est parfois pas possible de dépasser certains coûts (exemple : monture à 30 € maximum).
Que doit contenir le devis pour vos lunettes et comment l’obtenir ?
Le devis pour vos lunettes doit préciser la monture choisie, le verre correcteur, les traitements éventuels et le prix pour chaque élément. Pour obtenir des lunettes à zéro euro, il est conseillé de demander un devis détaillé qui montre que le prix est inférieur ou égal aux plafonds applicables. Il est également nécessaire de transmettre le devis à votre Assurance Maladie ainsi qu’à votre complémentaire santé. Obtenir des lunettes sans reste à charge implique souvent de présenter ce devis afin que l’opticien, qui peut adapter la prescription si nécessaire, confirme la conformité aux conditions du dispositif 100% santé.
À quelle fréquence puis-je bénéficier du reste à charge 0 € pour l’optique (fréquence de renouvellement) ?
La fréquence de renouvellement dépend des règles de santé pour les lunettes, de l’âge et de la correction prescrite : pour certains cas, le renouvellement est limité à un intervalle précis sauf changements de vision notables. Selon le cadre et le niveau de prise en charge, l’offre peut imposer des règles différentes pour enfants et adultes. Vérifiez auprès de votre opticien et de votre mutuelle santé la fréquence de renouvellement applicable et si un prix inférieur ou égal au plafond permet d’obtenir à nouveau des lunettes à zéro euro.
Sources de l’article : tout savoir sur le reste à charge 0 en optique
2 https://www.ameli.fr/assure/remboursements/rembourse/tableau-recapitulatif-taux-remboursement
3 https://www.legifrance.gouv.fr/jorf/id/JORFTEXT000049797948