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Une Mutuelle Santé ?

Pourquoi prendre une complémentaire santé qui rembourse la chirurgie réfractive ?

Seulement 6 contrats sur 10 prennent en charge partiellement ce type d’opération

Les prix d’une opération des yeux au laser varient entre 1 500 € et 3 000 € pour les deux yeux. Pour espérer une prise en charge et donc limiter ce que vous devrez débourser de votre poche, le meilleur moyen est de souscrire une mutuelle santé renforcée en optique.  

Toutes les assurances santé ne remboursent pas cette opération : seulement six contrats du marché sur dix prennent en charge ce traitement. Il est donc important de consulter votre contrat pour vous assurer d’une prise en charge avant de vous lancer. Cette opération concerne l’ensemble des problèmes de vue : hypermétropie, myopie, astigmatie, presbytie. Certaines mutuelles remboursent cette opération mais uniquement pour des pathologies bien définies comme la myopie. Dans votre tableau de garanties, faites donc attention au libellé utilisé.

Si vous avez le moindre doute, n’hésitez pas à contacter votre organisme de complémentaire santé.

Lorsque le traitement est pris en charge, il peut faire partie du forfait global optique ou bien faire l’objet d’un remboursement spécifique. Dans ce cas, une ligne dédiée à la chirurgie réfractive sera insérée dans votre tableau de garanties. Généralement, les remboursements spécifiques sont plus avantageux, car ils vous permettent de bénéficier d’une prise en charge unique pour ce soin.

Nous vous conseillons également de vérifier dans votre contrat si votre mutuelle prend en charge l’opération d’un œil ou les deux par an. La plupart du temps, l’opération concerne les deux yeux en même temps, il est donc important de souscrire une garantie qui couvre la chirurgie réfractive pour les deux yeux simultanément.

Dans tous les cas, votre professionnel de santé est dans l’obligation de vous fournir un devis détaillé avec le prix pour chaque type de dépense : examens pré et post opératoire, anesthésie, opération … Dès réception, transmettez-le à votre mutuelle qui vous indiquera le montant qu’elle vous remboursera ainsi que la somme restant à votre charge.

Attention : la consommation du remboursement pour un équipement optique (lunettes ou lentilles) exclut la prise en charge d’une opération de chirurgie réfractive pendant douze mois.

Si vous souhaitez avoir plus de renseignements sur la chirurgie réfractive ou les remboursements de cette opération, n’hésitez pas à contacter notre équipe de conseillers. Ils sont disponibles par tchat ou par mail pour répondre à toutes vos questions !

 

 

 

 

 

 

Quels remboursements puis-je attendre de la Sécurité sociale et de ma mutuelle ?

Prenons l’exemple d’une chirurgie réfractive sur les deux yeux pour une myopie à 2 500 € (soit 1 250 € par œil). Comme il s’agit d’un acte « de confort » pour l’Assurance Maladie, vous ne bénéficierez d’aucun remboursement de l’opération de la myopie de sa part. Avec une mutuelle santé optique, vous pourrez bénéficier d’un remboursement sur la chirurgie réfractrive de 650 € (soit 325 € par œil).

Une opération des yeux au laser, combien ça coûte ?

Le prix d’une chirurgie réfractive est généralement exprimé par œil : entre 800 € et 1 500 €. En moyenne, le coût total de l’opération est compris entre 2 000 € et 3 000 € en fonction de la technique choisie.

Les prix varient de 2 000 € à 2 750 €
  • La technique PKR : il n’y a aucun découpage de la cornée à l’inverse des autres opérations, mais un pelage de l’épithélium cornéen (première couche de la cornée). Le laser module ensuite la cornée entière pour lui redonner une forme adéquate. Le prix de cette opération est d’environ 2 000 € pour les deux yeux.

 

  • La technique Lasik : la première partie de la cornée est découpée et soulevée grâce à un microkératome. Le laser vient ensuite remodeler la cornée en profondeur. Le capot de la cornée, au préalable découpé, est ensuite repositionné sur l’œil et vient se recoller automatiquement. Le prix moyen de cette technique pour les deux yeux est de 2 400 €.

 

  • Le technique Lasik Femtoseconde : il s’agit d’une technique très semblable au Lasik classique. L’unique différence vient du fait que la découpe du capot cornéen est réalisée avec un laser femtoseconde, ce qui garantit plus de sécurité aux patients. Le tarif maximum de cette technique pour les deux yeux est de 2 750 €.

Les tarifs varient également beaucoup en fonction de la ville où vous pratiquez votre opération. Selon une étude réalisée par le réseau de professionnels Santéclair, le prix maximum recensé est de 1 750 € pour un œil dans une clinique privée de Nice. Dans cette même ville, les prix évoluent entre 1 000 € et 1 750 € par œil. À L’inverse, à Nantes ou Lille, où le prix est le plus bas, les tarifs vont de 580 € à 1 400 € par œil.

 

Quel remboursement de la Sécurité sociale pour une chirurgie réfractive ?

Lunettes ou chirurgie, il faut choisir !

Le traitement des yeux par laser est considéré comme un acte « de confort » par la Sécurité sociale et est donc hors nomenclature. De ce fait, il n’est pas pris en charge par l’Assurance Maladie. Au même titre que la chirurgie esthétique, la chirurgie réfractive est considérée comme un acte d’embellissement non-obligatoire.

Certaines affections des yeux comme une opération de la cataracte sont prises en charge par l’Assurance Maladie puisqu’il s’agit d’une maladie qui ne peut être corrigée ni par des verres de contact, ni par des lunettes.

Il est donc important de souscrire une mutuelle santé avec garanties renforcées en optique afin de réduire le reste à charge. Même avec une bonne assurance santé, il est assez rare que cette opération soit prise en charge à 100 %.

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