Perdre sa carte vitale

Carte vitale perdue ou volée : quelles démarches effectuer ?

Vous ne trouvez plus votre portefeuille ? Vous vous interrogez, carte vitale perdue ou volée : quelles démarches effectuer. Comment obtenir une nouvelle carte vitale ? La carte vitale peut être refaite gratuitement par courrier, par téléphone ou en ligne. Au préalable, il est préférable de signaler la perte ou le vol auprès d’un commissariat […]

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Quels sont les délais de remboursement des mutuelles

Soins chez le dentiste, consultation chez un généraliste, achat de médicaments…Vous vous demandez, quel est le délai de remboursement de votre mutuelle. Un point complet dans cet article et des conseils pour obtenir un paiement rapide de votre complémentaire santé. Le délai de remboursement par l’Assurance maladie En cas d’utilisation de la carte vitale, la […]

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Comment sont remboursées les consultations chez un podologue ?

Ongle incarné, cor rendant le port de chaussures fermées inconfortables, présence d’un hallux valgus…Vous devez consulter un podologue ? Découvrez dans cet article un point complet du remboursement des soins de podologie par l’Assurance maladie et par les mutuelles santé. Pour quels soins consulter un podologue ? Le pédicure-podologue intervient pour 2 types de soin […]

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La télétransmission entre votre médecin, la sécurité sociale et votre mutuelle

Télétransmission à la mutuelle : comment cela fonctionne exactement ?

La présentation de la carte vitale chez le médecin ou à la pharmacie permet de bénéficier de la télétransmission à l’Assurance maladie puis à la mutuelle. Découvrez dans cet article, tout ce que vous devez savoir sur la télétransmission, pour un remboursement rapide et fluide de vos dépenses santé. Qu’est-ce que la télétransmission ? Le […]

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optam / optamco : qu'est ce que cela signifie ?

Que signifie OPTAM / OPTAM-CO ?

Les médecins généralistes ou spécialistes conventionnés secteur 1 respectent le tarif fixé par l’Assurance maladie, c’est-à-dire le Tarif de convention (TC) aussi appelé Base de remboursement sécurité sociale (BRSS). Les professionnels de secteur 2 sont, quant à eux, autorisés à pratiquer des dépassements d’honoraires. Ils peuvent, cependant, adhérer à l’OPTAM/OPTAM-co pour des dépassements maîtrisés. Définition […]

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Le remboursement des consultations chez un psychologue

La prise en charge d’un psychologue

Vous rencontrez des difficultés dans votre vie privée et/ou professionnelle ? Vous vous sentez déprimé ou avez des problèmes de sommeil ? Votre enfant ou adolescent présente des troubles du comportement ? Vous vous interrogez : quel remboursement pour la consultation d’un psychologue ? Quel est le tarif d’une consultation chez un psychologue ? La […]

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Peut-on avoir deux mutuelles ?

Vous voulez bénéficier d’une bonne prise en charge de vos frais de santé et envisagez pour cela, de souscrire deux mutuelles. Est-ce autorisé ? Quelles sont les contraintes ? Quelle est la différence entre seconde mutuelle et surcomplémentaire ? Est-il possible d’avoir deux mutuelles ? La souscription d’une surcomplémentaire individuelle La législation n’interdit pas de […]

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Tout savoir sur le PMSS 2023

La notion de Plafond mensuel de la sécurité sociale (PMSS) est peu connue des salariés et assurés sociaux. Pourtant, la notion de PMSS est importante, car ce plafond joue un rôle essentiel dans le versement de nombreuses prestations (remboursement de certaines mutuelles santé, montant des indemnités journalières, pension de retraite du régime de base…). Qu’est-ce […]

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La complémentaire santé solidaire

La complémentaire santé solidaire (CSS)

La complémentaire santé solidaire (CSS) ou mutuelle à 1€ est un dispositif peu connu des assurés sociaux. Pourtant, la CSS existe depuis novembre 2019 et est venue remplacer l’aide au paiement d’une complémentaire santé (ACS) et la couverture maladie universelle complémentaire (CMU-C). Découvrez dans cet article un point complet sur la CSS. L’objectif de la […]

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Le 100 % Santé pour les audioprothèses, qu’est-ce que ça change ?

Le 100 % Santé pour les audioprothèses, qu’est-ce que ça change ? A partir du 1er janvier 2021, la réforme du 100 % Santé sera totalement effective puisque vous pourrez bénéficier d’aides auditives totalement prises en charge. Déjà instauré dans les secteurs de l’optique et du dentaire, ce projet de loi vise à diminuer voire annuler […]

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Le reste à charge des Français pour les dépenses de santé en baisse !

Pour la dixième année consécutive, le reste à charge des Français concernant leur dépenses de santé est en baisse : il passe sous la barre des 7 % en 2019. Selon une étude réalisée par la Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques (Drees), le reste à charge des Français pour leur […]

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La durée du congé paternité passe à 28 jours !

Lors d’une visite dans un centre de protection maternelle et infantile (PMI) dans l’Essonne, Le Président de la République Emmanuel Macron a annoncé mercredi 23 septembre 2020, l’augmentation de la durée du congé paternité dès juillet 2021. Aujourd’hui le congé paternité, c’est quoi ? Mis en place en 2002, le congé paternité est aujourd’hui de quatorze […]

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Une consultation longue remboursée à 100 % pour les personnes en situation d’ALD

Selon une étude réalisée par la Sécurité sociale lors du confinement dû au Sars-Cov-2 entre mars et mai 2020, peu de personnes fragiles nécessitant un suivi de santé régulier sont allées chez le médecin généraliste durant cette période. Certain généraliste enregistre une baisse de 50 % visite de personnes avec des maladies chroniques sur période […]

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medicaments generiques pharmacie

Princeps ou générique ? Les changements au 1er janvier 2020

Depuis le 1er janvier 2020, les conditions de prises en charges des médicaments, princeps et génériques, ont évolué. Pour favoriser la prise de générique, une nouvelle législation sur la mention « médicament non substituable » sur les ordonnances est en place depuis le 1er janvier 2020. Jusqu’au 31 décembre 2019, un médecin pouvait signifier sur son ordonnance […]

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Fusion en cours entre la CMU-C et l’ACS

Dans le cadre de la loi sur le financement de la Sécurité Sociale (LFSS) de 2019, la fusion entre l’ACS (aide à la complémentaire santé) et de la CMU-C (couverture maladie universelle complémentaire) sera effective dès le 1er novembre 2019. Cette nouvelle aide, la CMU-C contributive ou complémentaire santé solidaire, doit venir en aide aux […]

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C’est officiel, les pharmaciens d’officines peuvent se lancer dans la téléconsultation !

Déjà mis en place chez les médecins généralistes depuis le 15 septembre 2018, la téléconsultation est désormais accessible chez les pharmaciens d’officine, grâce à l’avenant 15 publié le 2 septembre dernier au Journal Officiel. Selon une étude fait par l’entreprise Direct Medica et le journal Les Echos, 25 % des pharmaciens interrogés souhaitent mettre en […]

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La santé visuelle des jeunes Français très dégradée

Dans le cadre de la 15ème édition du baromètre de la santé visuelle, l’Asnav, l’Association nationale pour l’amélioration de la vue, met en garde les jeunes contre les problèmes de vue importants qu’ils rencontrent et contre les premiers signes d’alerte qu’ils négligent trop souvent. Un bilan visuel assez désastreux Les jeunes adultes dans la tranche […]

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Les Français, globalement satisfaits de leur mutuelle santé

Après une dégradation en 2018 de la satisfaction des Français vis-à-vis de leur complémentaire santé, les taux remontent ! La qualité du remboursement des soins passe notamment de 79 % en 2018 à 81 % cette année : les Français sont satisfaits de la prise en charge proposée par leur complémentaire santé. 91 % sont satisfaits du […]

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Le coût faramineux de la déficience auditive non traitée, pour l’Union Européenne et la France !

Le rapport scientifique « Hearing Loss – Numbers and costs », réalisé par le professeur d’université Bridget Shield, à récemment conclut que la déficience auditive invalidante non traitée au sein de l’Union Européenne coûte plus cher par an que le budget global attribué à l’UE. Une perte de 185 milliards d’euro pour l’Union Européenne L’UE a bénéficié […]

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Prévenir la déficience auditive chez les jeunes

Environ 50 % des personnes de 12 à 35 ans ont un risque accru de déficience auditive soit environ 1,1 milliard de personnes au niveau mondial. En cause principalement, l’écoute prolongée et à fort volume de musique via des appareils comme les smartphones ou lecteurs audio.   Pour lutter contre ce phénomène et dans le […]

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100 % Santé, les effets de la réforme en optique

  Xerfi, dans une étude menée récemment, fait état des suites économiques de la réforme 100 % Santé dans le domaine de l’optique, avec l’évaluation du marché avant l’amendement et une projection des conséquences dès 2020. 15 % des Français pensent s’équiper de lunettes grâce au panier de soins 100 % Santé. L’effet de la […]

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La réforme 100 % Santé : attractive mais source de nombreux questionnements !

Dans le cadre de la réforme du Reste à Charge Zéro (RAC 0), Itélis, qui propose des services dans le domaine de la santé à destination des assurés et adhérents de leurs clients (mutuelles et assurances), a réalisé une enquête auprès des Français sur le 100 % Santé. Une réforme au premier abord attrayante… Les […]

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Réforme 100 % Santé : quelle prise en charge pour les audioprothèses ?

Les modalités de prise en charge des prothèses auditives dans le cadre de la réforme 100 % Santé sont parues. L’objectif au 1er janvier 2021 est d’arriver à un remboursement total des appareils auditifs dont les modèles entrent dans le cadre de la réforme, hors gamme en tarif libre. Cette réforme, étalée sur 3 ans, […]

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Les Français de moins en moins couverts par une complémentaire santé

Le taux de couverture des dépenses de santé à titre complémentaire de la population française n’a jamais été aussi bas. Une étude de la fédération nationale indépendante des mutuelles (Fnim) révèle qu’un Français sur dix n’a pas souscrit de complémentaire santé. Principale raison de cette désaffection : le coût des mutuelles. Conséquence : un renforcement de la […]

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Reste à charge 0 en optique : quelles garanties et quelle prise en charge ?

Publié le 13 décembre dernier, un arrêté officiel précise les futures garanties et prises en charge des frais d’optique dans le cadre de la réforme 100 % santé. Cette réforme, aussi appelée RAC 0 (pour reste à charge 0) correspond à une prise en charge globale de certains équipements d’optique par la Sécurité sociale et […]

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L’Assurance maladie généralise sa démarche de lutte contre le renoncement aux soins

Après 4 ans de tests dans des Caisses Primaires d’Assurance Maladie (CPAM) volontaires, la Sécurité sociale déploie son dispositif de lutte contre le renoncement aux soins à l’ensemble du territoire français. En 2013, la CPAM du Gard et l’Odenore (l’observatoire des non-recours aux droits et aux services) relevaient de nombreuses situations de renoncement aux soins […]

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Audioprothèses : 2,1 millions de Français renonceraient à s’équiper

En France, la note à payer pour s'équiper d'audioprothèses serait de 2 200 € pour deux oreilles, environ. L'association de défense des consommateurs UFC Que Choisir dénonce une marge trop élevée, entretenue par une pénurie de professionnels.

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Hôpital : pourquoi c’est moins cher dans le privé

Une prise en charge en hôpital privé coûterait moitié moins cher qu'en public, d'après le résultat de l'étude annuelle Atih. Quelles causes pourraient expliquer cet écart important ?

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