Lunettes avec verres simples ou complexes, lentilles ou chirurgie réfractive sont des dépenses de santé qui coûtent cher. Pour vous aider à faire le choix adéquat, nos conseillers vous accompagnent dans la recherche des meilleures garanties pour couvrir vos besoins jusqu’à la souscription de votre contrat. Ils sont disponibles gratuitement et sans engagement de 9 h à 19 h du lundi au vendredi pour établir le diagnostic qui vous correspond et pour vous proposer les offres d’assurance santé adaptées.
Pourquoi choisir une mutuelle santé renforcée en optique
Souscrire un contrat de mutuelle optique adapté à vos besoins est important, surtout quand vous êtes plusieurs à porter des lunettes de vue dans la famille !
Les assurés souhaitent de plus en plus souscrire une complémentaire santé qui ne couvre pas seulement les frais liés à une hospitalisation, des problèmes dentaires, l’achat de médicaments ou leurs consultations chez un médecin généraliste ou un médecin spécialiste. Une forte attention est désormais portée sur le poste de dépenses « optique » :
- par les personnes qui ont des problèmes de vue et qui s’appuient sur la solidarité entre clients d’une assurance santé : les cotisations sont mises en commun (mutualisées) et tous les adhérents d’un contrat participent à compléter le remboursement de la Sécurité sociale pour couvrir ces dépenses médicales ;
- par les personnes qui n’ont pas – encore (!) – de problèmes de vue et qui veulent s’assurer, au cas où. Les statistiques montrent par exemple que les hommes sont concernés par la presbytie autour de 42-43 ans en moyenne. Il est donc important d’être assuré bien avant cet âge, au cas où la presbytie arrive plus tôt que prévu !
Pour bien comprendre l’enjeu d’une bonne mutuelle optique, rappelons que selon le Baromètre de la Santé Visuelle 2025 de l’AsnaV, 46 % des enfants testés à l’école de 5 à 19 ans présentent une acuité visuelle insuffisante, tandis que 86 % des Français de 18 ans ou plus sont aujourd’hui équipés de lunettes correctrices et 12 % portent des lentilles de contact.1,2
Attendre pour souscrire une complémentaire santé prenant en charge les équipements de correction visuelle n’est donc pas la solution pour faire des économies. Vous risquez au contraire de vous retrouver à tout moment avec une dépense de santé qui risque de plomber votre budget !
Pour vous donner une idée de ce que peut vous apporter une mutuelle optique, nous vous proposons deux exemples de remboursements assez courants : le premier pour la prise en charge d’un équipement complet (verres et monture) à 400 € et le second pour l’indemnisation de lentilles souples journalières à 600 €.
Comment bien choisir sa mutuelle santé optique ?
Vous avez décidé de souscrire une complémentaire santé qui prendra en charge vos soins d’optique, mais vous ne savez pas comment vous y prendre pour éviter les pièges ? Voici quelques astuces !
1/ Adapter votre mutuelle optique à vos besoins et votre profil
La première chose à prendre en compte dans le choix d’une bonne assurance santé en optique est de composer avec votre environnement.
Un devis se construit en tenant compte de vos problèmes de santé, votre famille, le lieu où vous vivez ainsi que votre régime de protection sociale. En fonction de ces critères, vous obtiendrez différentes offres de mutuelle santé.
Pour être sûr que les garanties et niveaux de remboursement correspondent à vos besoins et à votre budget, prenez deux minutes pour étudier les besoins et contraintes que vous avez. Ce n’est qu’en alignant besoins et garanties que vous obtiendrez le meilleur contrat.
2/ Prendre en compte les dépassements d’honoraires et les tarifs des praticiens
Vous savez que votre ophtalmologue pratique des dépassements d’honoraires ? Prenez en compte ce point pour choisir votre assurance santé. Que le traitement soit pris en charge par l’Assurance Maladie ou non, assurez-vous que votre complémentaire couvre bien les frais restants à votre charge : soit en complétant le remboursement de la Sécurité sociale, soit en prenant en charge les actes non remboursés.
3/ Maîtriser le coût de votre mutuelle en fonction des garanties
Généralement, plus les garanties sont étendues et proposent des taux de remboursement intéressants, plus le prix de votre cotisation augmente. Cependant, certains contrats moyenne gamme proposent de très bons remboursements en optique. Donc, étudiez toutes les garanties et ne vous fiez pas uniquement au montant de la cotisation. C’est un élément à prendre en compte, mais ce n’est pas le seul !
4/ Choisir entre un forfait annuel ou un pourcentage de remboursement de la BRSS
Il faut être très prudent lorsque votre assurance vous propose ses garanties, notamment lorsqu’elles sont exprimées en pourcentage de la BRSS (base de remboursement de la Sécurité sociale). Certains contrats proposent des garanties à 600 % de remboursement. Ces garanties vous rembourseront seulement sur la base du remboursement de la Sécurité sociale, qui, en matière d’optique, équivaut à 5 centimes par verre et par monture pour les équipements de classe B (hors 100 % Santé). Vous devrez donc toujours débourser une importante somme d’argent.
5/ Se faire conseiller et accompagner !
Si vous cumulez les problèmes de vue ou que vous êtes nombreux dans votre famille à être concernés par le port de lunettes ou de lentilles, ne jouez pas avec le feu et faites-vous accompagner !
Nos conseillers vous aideront à souscrire un contrat solide dont les garanties seront en totale adéquation avec vos besoins.
Ils sont experts du marché et possèdent les compétences nécessaires pour vous accompagner dans le choix du contrat qui vous conviendra le mieux !
6/ Vérifier les garanties, les taux de remboursement et le reste à charge de votre contrat
Tous les équipements d’optique ne bénéficient pas des mêmes remboursements au sein d’un contrat. Les verres ont des remboursements différents en fonction du type de correction dont vous avez besoin, les lentilles de contact bénéficient ou non d’un remboursement particulier et un montant supplémentaire est parfois alloué à la correction chirurgicale de la vision. Vérifiez bien dans vos garanties que la dépense de santé prévue bénéficie d’un remboursement suffisant.
7/ S’intéresser aux services annexes proposés par votre mutuelle optique
En complément des garanties, chaque mutuelle propose des services associés qui peuvent faire toute la différence. Qu’il s’agisse d’utiliser le tiers payant pour éviter l’avance de frais, de profiter de réseaux de soins pour bénéficier de tarifs préférentiels ou encore de recourir à la téléconsultation, ces services peuvent réellement faire la différence ! N’hésitez pas à les comparer pour sélectionner la mutuelle qui vous apportera le plus de valeur ajoutée.
Nos offres de mutuelles optiques sélectionnées spécialement pour vous !
Chez Cmonassurance, nous sélectionnons des couvertures santé adaptées à vos besoins. Chacune propose des prises en charge différentes, avantageuses selon les profils. Rapide tour d’horizon de nos principales assurances santé optique.
Tout savoir sur les packs de renfort optique
Souscrire un pack optique est une bonne stratégie si vous avez des besoins importants.
Deux de nos assureurs partenaires proposent un renfort visuel comprenant un forfait pour paires de lunettes et lentilles. Vous pouvez ainsi bénéficier d’un remboursement complémentaire de 50 € à 100 € par équipement afin que le choix de vos lunettes ne vous pose plus aucun souci. Ce renfort améliore également vos remboursements en dentaire et en audioprothèse, afin de vous garantir une couverture plus confortable sur les trois postes de dépenses de santé les plus élevés.
Chez Alptis, ce renfort peut être souscrit en supplément de n’importe quelle garantie. Il vous propose une prise en charge complémentaire de 100 € par équipement complet (verres et montures), quel que soit votre degré de correction. Concernant les lentilles prescrites, remboursées ou non remboursées par l’Assurance Maladie, la participation supplémentaire accordée s’élève à 50 € par an.
Chez Miltis, le remboursement pour des lentilles ou la chirurgie réfractive est le même, il s’élève à 50 €. En revanche, 100 € sont alloués par équipement, dans la limite d’un équipement tous les deux ans.
Une bonne mutuelle optique pour gagner en sérénité
Sur l’intégralité des dépenses de santé financées par les Français, les soins des yeux demeurent l’un des postes où les montants restant à payer sont les plus élevés : en 2024, les ménages ont financé eux-mêmes près de 28 % du coût total de leurs équipements (enquête de la REES3). Que vous ayez besoin d’équipement complet, de montures, de verres, de lentilles correctrices, de traitements particuliers ou de chirurgie réfractive, les dépenses d’optique pèsent lourd dans votre budget.
Pour limiter le renoncement aux soins et réduire votre part non remboursée, il est important de souscrire une complémentaire santé qui vous permettra d’être bien protégé et de faire des économies. La base de remboursement de la Sécurité Sociale étant généralement limitée à quelques euros voire quelques centimes sur ces dépenses, avoir une assurance santé couvrant ces frais est primordial. Plus de huit personnes sur dix portent des lunettes : même si vous n’avez pas de problème aujourd’hui, qu’en sera-t-il demain ?
Pourquoi passer par Cmonassurance pour choisir la mutuelle santé renforcée en optique la plus adaptée à mes besoins ?
En tant que courtier en assurance, Cmonassurance a un devoir de conseil. Notre objectif premier est de vous accompagner pour trouver l’offre de mutuelle la plus adaptée à vos besoins et à vos contraintes.
De la recherche de vos garanties à la souscription en ligne, puis tout au long de la vie de votre contrat, nous sommes à vos côtés que vous soyez seul, en couple, en famille et quel que soit votre régime de base.
Notre service de courtage en ligne est totalement gratuit et personnalisé. Lors d’un échange téléphonique, vous pourrez exprimer vos besoins, et un conseiller dédié vous aidera à trouver l’offre la plus adéquate. Pour préparer votre appel, vous pouvez commencer par notre comparateur de mutuelles santé afin d’obtenir un premier aperçu des garanties qui vous intéressent.
Grâce à la résiliation infra-annuelle, vous pouvez changer de assurance santé à n’importe quel moment après un an d’adhésion, sans frais ni pénalité. Si vos besoins optiques évoluent ou si vous souhaitez renforcer vos remboursements (lunettes, lentilles, chirurgie réfractive), c’est l’occasion idéale de comparer les offres et de trouver un contrat plus avantageux.
Questions fréquentes sur les remboursements liés à la mutuelle optique
Quelle mutuelle optique rembourse le mieux les lunettes et comment trouver la meilleure mutuelle ?
Pour savoir quelle mutuelle rembourse le mieux les lunettes ou des lentilles, comparez les garanties, les plafonds de remboursement et le complément du remboursement proposé par chaque contrat mutuelle. Vérifiez bien que la garantie optique couvre les verres correcteurs, les verres complexes et les montures, ainsi que la prise en charge des consultations chez les opticiens partenaires. Pour trouver la meilleure mutuelle optique, testez plusieurs devis en tenant compte des dépenses en optique annuelles, des remboursements optiques et du niveau de remboursement offert par la mutuelle.
Que couvre exactement la garantie optique d’une bonne mutuelle santé et quels frais en optique resteront à ma charge ?
La garantie optique couvre généralement les verres correcteurs, les montures et parfois les lentilles selon le type de lentilles indiqué dans le contrat. Les remboursements de l’assurance et de la mutuelle viennent en complément de la Sécurité sociale : celle-ci rembourse très peu les verres et montures, sauf pour certains soins courants. Les frais en optique les plus coûteux sont souvent les verres complexes et les montures haut de gamme ; vérifiez bien les plafonds de remboursement et les exclusions pour éviter les mauvaises surprises.
Peut-on prétendre à un remboursement si on consulte les opticiens hors réseau ou en secteur 2 ?
Les remboursements optiques dépendent de votre mutuelle et des opticiens partenaires : certaines mutuelles remboursent mieux si vous faites appel aux opticiens partenaires, tandis que d’autres acceptent les prestations hors réseau mais avec des plafonds de remboursement plus bas. En ce qui concerne le secteur 2, il peut s’appliquer plutôt aux consultations médicales (ophtalmologistes) et engendrer des dépassements d’honoraires ; vérifiez bien que la mutuelle rembourse ces dépassements pour éviter des frais imprévus.
J’ai besoin de nouvelles lunettes tous les 2 ans : que faire si je suis sans mutuelle ?
Sans mutuelle, une facture tous les deux ans peut être lourde car la Sécurité sociale rembourse peu pour les verres correcteurs et pratiquement rien pour les montures. Si vos troubles de la vision nécessitent des verres complexes, le coût augmente encore.
Pour limiter les dépenses, comparez les offres et privilégiez une bonne mutuelle santé ou une mutuelle optique qui propose des remboursements pour vos lunettes et un plafond de prise en charge adapté à votre profil.
Comment choisir une mutuelle optique adaptée à votre profil et quelles questions poser avant la souscription ?
- Au moment du choix d’une mutuelle optique, précisez votre fréquence de renouvellement (lunettes tous les deux ans ou plus souvent).
- Indiquez également si vous portez des lentilles et quel type de lentilles.
- Mentionnez vos troubles de la vue nécessitant des verres correcteurs ou des verres complexes.
- Demandez quels sont les montants des remboursements pour vos lunettes et lentilles, les opticiens partenaires, la prise en charge des consultations et si la mutuelle couvre les dépassements en secteur 2.
- Comparez les garanties pour éviter les mauvaises surprises et choisir la mutuelle optique qui rembourse le mieux selon votre situation.
Combien de temps le remboursement de vos lunettes prend-il ?
Généralement, quel que soit l’organisme auquel vous êtes rattaché, la mutuelle verse le remboursement sous 48 heures après que l’Assurance Maladie lui a transmis les informations. La télétransmission des données accélère le remboursement. De plus en plus d’opticiens, en lien avec des organismes de complémentaire santé, pratiquent le tiers payant. Plus besoin de vous soucier des délais de remboursement en optique : vous ne payez à l’opticien que la somme restant à votre charge, après remboursement de la Sécurité sociale et de votre assurance santé.
Dans le cas de lunettes équipées de verres avec prisme, le tiers payant fonctionne-t-il ?
Le tiers payant intervient uniquement pour le forfait verre simple. Une facture est ainsi demandée pour la majoration prévue en cas de verres progressifs. Le tiers payant s’applique aussi aux verres progressifs, à condition que l’équipement soit pris en charge par votre complémentaire et que l’opticien soit partenaire du réseau de soins. Il est donc fortement recommandé de vérifier auprès de votre mutuelle et de votre opticien avant l’achat.
Est-ce que la mutuelle rembourse les lunettes de soleil ?
Non, s’il s’agit d’un équipement de confort pour des personnes sans problème de vue. En revanche, s’il s’agit de verres teintés correcteurs prescrits par votre ophtalmologiste, la complémentaire santé intervient après la Sécurité sociale pour réduire, voire effacer le montant restant à votre charge.
J’ai entendu parler de remboursements optiques évolutifs au fil des années. Comment cela fonctionne-t-il ?
Cela existe, c’est vrai, mais ce fonctionnement est propre à certains produits. Parmi les assureurs recommandés par Cmonassurance proposant des contrats évolutifs avec des bonus fidélité, on peut citer Miltis, Alptis et SwissLife. Les remboursements augmentent automatiquement au fil des années : plus vous restez fidèle à votre contrat, plus le montant de votre forfait est revalorisé.
Je dois porter un équipement pour corriger ma vue, mais j’hésite entre lunettes et lentilles, comment choisir ?
Ce choix ne dépend pas exclusivement de vous. En effet, le port de lentilles peut se faire uniquement si votre œil possède certaines caractéristiques comme une production de larmes suffisantes pour lubrifier votre globe oculaire. C’est votre ophtalmologue, lors de la réalisation de son bilan, qui vous indiquera si vous pouvez porter des lentilles. Si vous pouvez porter des verres de contact et des lunettes, à vous de choisir ce que vous préférez et ce qui est le plus confortable pour vous.
J’ai cassé, perdu ou je me suis fait voler mes lunettes, comment renouveler mon équipement ?
En cas de casse, de perte ou de vol, vous pouvez renouveler vos lunettes, mais la prise en charge dépend de votre situation :
– la Sécurité sociale ne rembourse un nouvel équipement que si le délai de renouvellement de 2 ans est respecté (sauf évolution de la vue) ;
– votre mutuelle, en revanche, peut prévoir une garantie casse/perte/vol, permettant de remplacer vos lunettes avant l’échéance des 2 ans, selon le forfait optique prévu dans le contrat ;
– l’assurance habitation peut intervenir en cas de vol (cambriolage), et la responsabilité civile d’un tiers s’applique si quelqu’un d’autre a cassé vos lunettes ;
– certaines cartes bancaires premium peuvent couvrir la casse, le vol ou la perte pendant un voyage.
J’ai une ordonnance pour un équipement avec un verre simple et un verre complexe, à quel remboursement optique ai-je droit ?
Dans les tableaux de garanties fournis par les assurances santé, vous avez généralement des remboursements différents en fonction du type de verre dont vous avez besoin. Étudiez donc attentivement ce tableau pour trouver le montant que prendra en charge votre mutuelle. Si vous ne trouvez pas, n’hésitez pas à les contacter ou à vous rapprocher de votre opticien.
Les verres teintés sont-ils pris en charge par la Sécurité sociale et la mutuelle ?
L’Assurance Maladie ne rembourse les verres teintés qu’en cas d’affections oculaires (conjonctivite intense, kératite, iritis, cataracte centrale ou congénitale, rétinopathie), de myopie forte accompagnée de photophobie ou d’autres photophobies. Les mutuelles optiques prennent généralement en charge les verres teintés selon les garanties de votre contrat.
Les marques que vous distribuez ont-elles négocié des avantages avec des opticiens pour réduire la facture ?
Oui, c’est notamment le cas avec Mymonture pour bénéficier de lunettes 35 % moins chères que le marché.
J’ai besoin de verres progressifs, comment vais-je être remboursé ?
Les verres progressifs sont les verres avec les plus grosses corrections. Ils sont exprimés dans votre tableau de garantie sous les termes « verre multifocal » ou « verre progressif ». Les remboursements sont différents en fonction de votre degré de correction. Pour en savoir plus, référez-vous à votre contrat.
Je voudrais acheter mes lunettes sur Internet, est-ce que je vais avoir droit à un remboursement de l’Assurance Maladie et de ma complémentaire santé ?
Si vous achetez vos lunettes chez un opticien en ligne, votre achat pourra être remboursé sous quatre conditions :
– le site doit être agréé par la Sécurité Sociale ;
– le client doit envoyer son ordonnance à l’opticien en ligne ;
– les lunettes doivent avoir le marquage « CE » ;
– le client doit pouvoir renvoyer les lunettes de vue achetées si elles ne lui conviennent pas.
Votre opticien en ligne pourra vous prescrire une feuille de soins et une facture à transmettre à la Sécurité sociale et à votre mutuelle qui pourront procéder au remboursement.
Comment ça se passe si j’ai deux mutuelles optiques ?
Si vous avez deux complémentaires (votre mutuelle et une surcomplémentaire), la seconde peut venir compléter la première. Cependant, le total des remboursements ne pourra pas dépasser les frais effectivement engagés, et chaque contrat à ses propres plafonds et conditions.
Le 100 % Santé dans les dépenses d’optique, pour quoi faire ?
Le dispositif 100 % Santé a été mis en place pour améliorer la protection sociale sur les postes où les Français dépensaient le plus, à savoir en optique, dentaire et audiologie. En effet, avant la réforme, ces équipements figuraient parmi les soins les moins bien remboursés. Les ménages supportaient alors un reste à payer conséquent, poussant certains à différer voire même renoncer aux soins.
L’objectif du 100 % Santé optique est donc clair : permettre à chacun d’accéder à un équipement optique sans reste à charge (« panier A »), intégralement remboursé par l’Assurance Maladie et une assurance santé responsable. Ce dispositif concerne l’ensemble des défauts de vision avec des équipements définis, et de qualité.
Dans le domaine de l’optique, la réforme couvre exclusivement les lunettes (monture + verres). Les lentilles et la chirurgie réfractive ne sont pas inclus dans le panier 100 % Santé. Pour ces dépenses, seule une mutuelle proposant un forfait optique adapté pourra réduire votre reste à charge.
Ce dispositif permet donc aux assurés de choisir entre deux options :
- une offre 100 % Santé, sans aucun reste à charge ;
- ou une offre à tarifs libres (« panier B »), avec un reste à charge variable selon les garanties de leur mutuelle.
Pour les personnes souhaitant une monture esthétique ou des verres avec des traitements spécifiques, seule une mutuelle optique renforcée permet de réduire le reste à charge.
Mutuelle optique : nos autres guides
> Remboursement pour une chirurgie réfractive
> Remboursement pour l’achat de lunettes
> Remboursement pour l’opération de la cataracte
> Remboursement pour les lunettes cassées, perdues ou volées
> Remboursement pour des verres progressifs
> Remboursement pour des lentilles (ou verres de contact)
> Les effets de la réforme 100 % Santé sur les équipements d’optique
> Comment lire un devis d’opticien ?
Sources de l’article : Comment choisir la meilleure mutuelle optique pour optimiser vos remboursements ?
1 https://cmavue.org/actualite/communique-de-presse-rentree-septembre-2025/
