Le 100 % Santé pour les audioprothèses, qu’est-ce que ça change ?

A partir du 1er janvier 2021, la réforme du 100 % Santé sera totalement effective puisque vous pourrez bénéficier d’aides auditives totalement prises en charge. Déjà instauré dans les secteurs de l’optique et du dentaire, ce projet de loi vise à diminuer voire annuler le reste à charge des Français sur les trois postes de dépenses les plus coûteux.

Les changements pour les aides auditives au 1er janvier 2021

N’oubliez pas de souscrire une mutuelle sui prend en charge les aides auditives, c’est important !

Dès le premier janvier, vous pourrez bénéficier d’appareils auditifs complétement pris en charge par la Sécurité sociale et votre mutuelle, si vous avez souscrit un contrat dit « responsable ».

A cet effet, les audioprothèses ont été séparées en deux catégories : les appareils de classe I et les appareils de classe II. Seuls les appareils de classe I sont pris en compte dans le cadre du projet de loi. À partir du 1er janvier, il n’y aura donc plus de reste à charge pour les aides auditives de classe I.

Vous trouverez dans la classe I tous les types d’appareils : contour d’oreille, micro-contour d’oreille, intra-auriculaire ou invisible. Les aides auditives devront également avoir les caractéristiques suivantes :

  • 12 canaux de réglage
  • Certaines options (notamment anti-acouphène, réduction du bruit du vent, un réducteur de réverbération …)
  • une amplification de minimum 30 dB
  • une garantie 4 ans

 

À noter

Le panier de soin 100 % santé n’est pas une définition low cost par rapport aux entrées de gamme puisque les options obligatoires sont au-dessus des entrées de gamme en aides auditives actuelles. S’il veut vendre un équipement classe II, le professionnel doit d’abord proposer un équipement en classe I.

 

Les modèles de classe II n’entrent pas dans le cadre du 100 % santé. Cependant, afin de limiter leurs coûts, la base de remboursement de la sécurité sociale a été revue à la hausse et atteint désormais les 400 €. Pour les plus de 20 ans, la sécurité sociale proposera donc un remboursement à la hauteur de 60 % de 400 €. Ce sont ensuite les garanties de votre mutuelle qui viendront compléter ce remboursement en fonction des garanties souscrites dans votre contrat. A savoir également que le prix limite de vente pour une audioprothèse de classe II est de 1 700 € (par appareil donc, par oreille).

 

L’importance de souscrire une mutuelle pour des audioprothèses

Malgré cette réforme, souscrire une mutuelle santé est indispensable.

En premier lieu parce que le 100 % santé n’est effectif que si vous possédez une mutuelle avec un contrat responsable.

Ensuite, parce que si vous décidez d’acquérir une aide auditive de classe II, votre contrat de mutuelle viendra compléter le remboursement de la Sécurité sociale. Si vous n’avez pas d’assurance santé, la sécu vous remboursera 240 € et tout le reste sera à votre charge. Nous vous conseillons donc de choisir la mutuelle santé la plus adaptée à vos besoins.

 

Article publié le 24/12/2020

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