Lunettes avec verres simples ou complexes, lentilles ou chirurgie réfractive sont des dépenses de santé qui coûtent chères. Pour vous aider à faire le choix adéquat, nos conseillers vous accompagnent de la recherche de vos garanties à la souscription de votre contrat. Ils sont disponibles gratuitement et sans engagement de 9 h à 19 h du lundi au vendredi pour établir le diagnostic qui vous correspond et pour vous proposer les offres d’assurance santé adaptées.
Vous cherchez une Mutuelle Santé ?
Pourquoi choisir une mutuelle santé renforcée en optique ?
Souscrire une mutuelle optique est important, surtout quand vous êtes plusieurs à porter des lunettes dans la famille !
Les assurés souhaitent de plus en plus souscrire une complémentaire santé qui ne couvre pas seulement les frais liés à une hospitalisation, des problèmes dentaires, l’achat de médicaments ou leurs consultations chez un médecin généraliste ou un médecin spécialiste. Une forte attention est portée sur le poste de dépenses « optique » :
- par les personnes qui ont des problèmes de vue et qui s’appuient sur la solidarité entre clients d’une assurance santé : les cotisations sont mises en commun (mutualisées) et tous les adhérents d’un contrat participent à compléter le remboursement de la Sécurité sociale pour couvrir ces dépenses médicales ;
- par les personnes qui n’ont pas – encore (!) – de problèmes de vue et qui veulent s’assurer, au cas où. Les statistiques montrent par exemple que les hommes sont concernés par la presbytie vers 42, 43 ans en moyenne. Il est donc important d’être assuré bien avant cet âge, au cas où la presbytie arrive plus tôt que prévu !
Pour bien comprendre l’enjeu d’une bonne mutuelle optique, rappelons que selon le Baromètre de la Santé Visuelle 2025 de l’AsnaV, 46 % des enfants testés à l’école de 5 à 19 ans présentent une acuité visuelle insuffisante, tandis que 86 % des Français de 18 ans ou plus sont aujourd’hui équipés de lunettes correctrices et 12 % portent des lentilles.
Attendre pour souscrire une complémentaire santé qui prendant en charge les équipements de correction visuelle n’est donc pas la solution pour faire des économies. Vous risquez au contraire de vous retrouver à tout moment avec une dépense de santé qui risque de plomber votre budget !
Pour vous donner une idée de ce que peut vous apporter une mutuelle optique, nous vous proposons deux exemples de remboursements assez courants : le premier pour la prise en charge d’un équipement complet (verres et monture) à 400 € et le second pour l’indemnisation de lentilles souples journalières à 600 €.
Comment bien choisir sa complémentaire santé optique ?
Vous avez décidé de souscrire une mutuelle santé qui prendra en charge vos soins d’optique, mais vous ne savez pas comment vous y prendre pour éviter les pièges ? Voici quelques astuces !
1/ Adapter votre mutuelle optique à vos besoins et votre profil
La première chose à prendre en compte dans le choix d’une bonne assurance santé en optique est de composer avec votre environnement. Un devis se construit en fonction de vos problèmes de santé, votre famille, le lieu où vous vivez ainsi que votre régime de protection sociale. En fonction de ces critères, vous obtiendrez différentes offres de mutuelle santé. Pour être sûr que les garanties vous correspondent bien, prenez deux minutes pour étudier les besoins et contraintes que vous avez. Ce n’est qu’en alignant besoins et garanties que vous obtiendrez le meilleur contrat.
2/ Prendre en compte les dépassements d’honoraires et les tarifs des praticiens
Vous savez que votre ophtalmologue pratique des dépassements d’honoraires ? Prenez en compte ce point pour choisir votre assurance santé. Que le traitement soit pris en charge par l’Assurance maladie ou non, assurez-vous que votre complémentaire couvre bien les frais restants à votre charge : soit en complétant le remboursement de la Sécurité sociale, soit en prenant en charge les actes non remboursés.
3/ Maîtriser le coût de votre mutuelle en fonction des garanties
Généralement, plus les garanties sont étendues et proposent des taux de remboursement intéressants, plus le prix de votre cotisation augmente. Cependant, certains contrats moyenne gamme proposent de très bons remboursements en optique. Donc, étudiez toutes les garanties et ne vous fiez pas uniquement au montant de la cotisation. C’est un élément à prendre en compte, mais ce n’est pas le seul !
4/ Choisir entre un forfait annuel ou un pourcentage de remboursement de la BRSS
Il faut être très prudent lorsque votre assurance vous propose ses garanties, notamment lorsqu’elles sont exprimées en pourcentage de la BRSS (base de remboursement de la Sécurité sociale). Certains contrats proposent des garanties à 600 % de remboursement. Vous pensez que ce taux est très élevé et que vous serez bien remboursé ? Eh bien non !
Cette garantie vous remboursera 600 %, mais seulement sur la base du remboursement de la Sécurité sociale, qui, en matière d’optique, équivaut à 5 centimes par verre et par monture pour les équipements de classe B (hors 100 % Santé). Vous devrez donc toujours débourser une importante somme d’argent.
Ainsi, méfiez-vous des garanties du type « On vous rembourse XXX % », et préférez plutôt un contrat qui exprime des forfaits annuels du type « 300 euros de remboursement tous les deux ans », plus avantageux pour vous.
5/ Se faire conseiller et accompagner !
Si vous cumulez les problèmes de vue ou que vous êtes nombreux dans votre famille à être concernés par le port de lunettes ou de lentilles, ne jouez pas avec le feu et faites-vous accompagner ! Nos conseillers vous aideront à souscrire un contrat solide dont les garanties seront en totale adéquation avec vos besoins. Ils sont experts du marché et possèdent les compétences nécessaires pour vous accompagner dans le choix du contrat qui vous conviendra le mieux !
6/ Vérifier les garanties et les taux de remboursement de votre contrat
Tous les équipements d’optique ne bénéficient pas des mêmes remboursements au sein d’un contrat. Les verres ont des prises en charge différentes en fonction du type de correction dont vous avez besoin, les lentilles bénéficient ou non d’un remboursement particulier et un montant supplémentaire est parfois alloué à la chirurgie réfractive. Vérifiez bien dans vos garanties que la dépense de santé prévue bénéficie d’un remboursement suffisant.
7/ S’intéresser aux services annexes proposés par votre mutuelle
En complément des garanties, chaque mutuelle propose des services associés qui peuvent faire toute la différence. Qu’il s’agisse d’utiliser le tiers payant pour éviter l’avance de frais, de profiter de réseaux de soins pour bénéficier de tarifs préférentiels ou encore de recourir à la téléconsultation, , ces services peuvent réellement faire la différence ! N’hésitez pas à les comparer pour sélectionner une mutuelle qui vous apportera le plus de valeurs ajoutées.
Nos offres de mutuelles optiques sélectionnées spécialement pour vous !
Chez Cmonassurance, nous sélectionnons des couvertures santé adaptées à vos besoins. Chacune propose des prises en charge différentes, avantageuses selon les profils. Rapide tour d’horizon de nos principales assurances santé optique.
Tout savoir sur les packs de renfort optique
Souscrire un pack optique est une bonne stratégie si vous avez des besoins importants.
Deux de nos assureurs partenaires proposent un renfort optique comprenant un forfait pour lunettes et lentilles. Vous pouvez ainsi bénéficier d’un remboursement complémentaire de 50 € à 100 € par équipement afin que le choix de vos lunettes ne vous pose plus aucun souci. Ce renfort améliore également vos remboursements en dentaire et en audioprothèse, afin de vous garantir une couverture plus confortable sur les trois postes de dépenses de santé les plus élevés.
Chez Alptis, ce renfort peut être souscrit en supplément de n’importe quelle garantie. Il vous propose une prise en charge complémentaire de 100 € par équipement complet (verres et montures), quel que soit votre degré de correction. Concernant les lentilles prescrites, remboursées ou non remboursées par l’Assurance maladie, la participation supplémentaire accordée s’élève à 50 € par an.
Chez Miltis, le remboursement pour des lentilles ou la chirurgie réfractive est le même, il s’élève à 50 €. En revanche, 100 € sont alloués par équipement, dans la limite d’un tous les deux ans.
FAQ spéciale mutuelle optique
Combien de temps met la mutuelle pour rembourser les lunettes ?
Généralement, quel que soit l’organisme auquel vous êtes rattaché, la mutuelle verse le remboursement sous 48 heures après que l’Assurance maladie lui a transmis les informations. La télétransmission des données accélère le remboursement. De plus en plus d’opticiens, en lien avec des organismes de complémentaire santé, pratiquent le tiers payant. Plus besoin de vous soucier des délais de remboursement en optique : vous ne payez à l’opticien que la somme restant à votre charge, après remboursement de la « Sécu » et de votre assurance santé.
Dans le cas de lunettes équipées de verres avec prisme, le tiers payant fonctionne-t-il ?
Le tiers-payant s’applique aussi aux verres progressifs, à condition que l’équipement soit pris en charge par votre complémentaire et que l’opticien soit partenaire du réseau de soins. Il est donc fortement recommandé de vérifier auprès de votre mutuelle et de votre opticien avant l’achat.
Est-ce que la mutuelle rembourse les lunettes de soleil ?
Non, s’il s’agit d’un équipement de confort pour des personnes sans problème de vue. En revanche, s’il s’agit de verres teintés correcteurs prescrits par votre ophtalmologiste, la complémentaire santé intervient après la Sécurité sociale pour réduire, voire effacer le montant restant à votre charge.
J’ai entendu parler de remboursements optiques évolutifs au fil des années. Comment cela fonctionne-t-il ?
Cela existe, c’est vrai, mais ce fonctionnement est propre à certains produits. Parmi les assureurs recommandés par Cmonassurance proposant des contrats évolutifs avec des bonus fidélité, on peut citer Miltis, Alptis et SwissLife. Les remboursements augmentent automatiquement au fil des années : plus vous restez fidèle à votre contrat, plus le montant de votre forfait est revalorisé.
Je dois porter un équipement pour corriger ma vue, mais j’hésite entre lunettes et lentilles, comment choisir ?
Ce choix ne dépend pas exclusivement de vous. En effet, Lle port de lentilles peut se faire uniquement si votre œil possède certaines caractéristiques comme une production de larmes suffisantes pour lubrifier votre globe oculaire. C’est votre ophtalmologue, lors de la réalisation de son bilan, qui vous indiquera si vous pouvez porter des lentilles. Si vous pouvez porter des verres de contact et des lunettes, à vous de choisir ce que vous préférez et ce qui est le plus confortable pour vous.
J’ai cassé, perdu ou je me suis fait voler mes lunettes, comment renouveler mon équipement ?
En cas de casse, de perte ou de vol, vous pouvez renouveler vos lunettes, mais la prise en charge dépend de votre situation :
– la Sécurité sociale ne rembourse un nouvel équipement que si le délai de renouvellement de 2 ans est respecté (sauf évolution de la vue) ;
– votre mutuelle, en revanche, peut prévoir une garantie casse/perte/vol, permettant de remplacer vos lunettes avant l’échéance des 2 ans, selon le forfait optique prévu dans le contrat ;
– l’assurance habitation peut intervenir en cas de vol (cambriolage), et la responsabilité civile d’un tiers s’applique si quelqu’un d’autre a cassé vos lunettes ;
– certaines cartes bancaires premium peuvent couvrir la casse, le vol ou la perte pendant un voyage.
J’ai une ordonnance pour un équipement avec un verre simple et un verre complexe, à quel remboursement optique ai-je droit ?
Dans les tableaux de garanties fournis par les complémentaires santé, vous avez généralement des remboursements différents en fonction du type de verre dont vous avez besoin. Étudiez donc attentivement ce tableau pour trouver le montant que prendra en charge votre mutuelle. Si vous ne trouvez pas, n’hésitez pas à les contacter ou à vous rapprocher de votre opticien.
Les verres teintés sont-ils pris en charge par la Sécurité sociale et la mutuelle ?
L’Assurance maladie ne prend en charge les verres teintés qu’en cas d’affections oculaires (conjonctivite intense, kératite, iritis, cataracte centrale ou congénitale, rétinopathie), de myopie forte accompagnée de photophobie ou d’autres photophobies. Les mutuelles optiques prennent généralement en charge les verres teintés selon les garanties de votre contrat.
Les marques que vous distribuez ont-elles négocié des avantages avec des opticiens pour réduire la facture ?
Oui, c’est notamment le cas avec Mymonture pour bénéficier de lunettes 35 % moins chères que le marché.
J’ai besoin de verres progressifs, comment vais-je être remboursé ?
Les verres progressifs sont les verres avec les plus grosses corrections. Ils sont exprimés dans votre tableau de garantie sous les termes « verre multifocal » ou « verre progressif ». Les remboursements sont différents en fonction de votre degré de correction. Pour en savoir plus, référez-vous à votre contrat.
Je voudrais acheter mes lunettes sur Internet, est-ce que je vais avoir droit à un remboursement de l’Assurance maladie et de ma complémentaire santé ?
Si vous achetez vos lunettes chez un opticien en ligne, votre achat pourra être remboursé sous quatre conditions :
– le site doit être agréé par la Sécurité Sociale ;
– le client doit envoyer son ordonnance à l’opticien en ligne ;
– les lunettes doivent avoir le marquage « CE » ;
– le client doit pouvoir renvoyer les lunettes achetées si elles ne lui conviennent pas.
Votre opticien en ligne pourra vous prescrire une feuille de soins et une facture à transmettre à la Sécurité sociale et à votre mutuelle qui pourront procéder au remboursement.
Comment ça se passe si j’ai deux mutuelles optiques ?
Si vous avez deux complémentaires (votre mutuelle et une surcomplémentaire), la seconde peut venir compléter la première. Cependant, le total des remboursements ne pourra pas dépasser les frais effectivement engagés, et chaque contrat à ses propres plafonds et conditions.
Une bonne mutuelle optique pour gagner en sérénité
Sur l’intégralité des dépenses de santé financées par les Français, les soins des yeux demeurent l’un des postes où le reste à charge est le plus élevé : en 2024, les ménages ont financé eux-mêmes près de 28 % du coût total de leurs équipements (enquête de la DREES). Que vous ayez besoin d’équipement complet, de montures, de verres, de lentilles correctrices, de traitements particuliers ou de chirurgie réfractive, les dépenses d’optique pèsent lourd dans votre budget.
Pour limiter le renoncement aux soins et réduire votre reste à charge, il est important de souscrire une mutuelle santé qui vous permettra d’être bien protégé et de faire des économies. La base de remboursement de la Sécurité Sociale étant généralement limitée à quelques euros voire quelques centimes sur ces dépenses, avoir une assurance santé prenant en charge ces frais est primordial. Plus de huit personnes sur dix portent des lunettes : même si vous n’avez pas de problème aujourd’hui, qu’en sera-t-il demain ?
Pourquoi passer par Cmonassurance pour choisir la mutuelle santé renforcée en optique la plus adaptée à mes besoins ?
En tant que courtier en assurance, Cmonassurance a un devoir de conseil. Cela signifie que nous avons un devoir de conseils envers vous. Notre objectif premier est de vous accompagner pour trouver l’offre de mutuelle la plus adaptée à vos besoins et à vos contraintes.
De la recherche de vos garanties à la souscription en ligne, puis tout au long de la vie de votre contrat, nous sommes à vos côtés que vous soyez seul, en couple, en famille et quel que soit votre régime de base.
Notre service de courtage en ligne est totalement gratuit et personnalisé. Lors d’un échange téléphonique, vous pourrez exprimer vos besoins et un conseiller, qui vous sera dédié vous aidera à trouver l’offre la plus adéquate. Pour préparer votre appel, vous pouvez commencer par notre comparateur de mutuelles santé afin d’avoirobtenir un 1er premier aperçu des garanties qui vous intéressent.
Grâce à la résiliation infra-annuelle, vous pouvez changer de mutuelle santé à n’importe quel moment après un an d’adhésion, sans frais ni pénalité. Si vos besoins optiques évoluent ou si vous souhaitez renforcer vos remboursements (lunettes, lentilles, chirurgie réfractive), c’est l’occasion idéale de comparer les offres et de trouver un contrat plus avantageux.
Mutuelle optique : nos autre guides
> Remboursement pour une chirurgie réfractive
> Remboursement pour l’achat de lunettes
> Remboursement pour l’opération de la cataracte
> Remboursement pour les lunettes cassées, perdues ou volées
> Remboursement pour des verres progressifs
> Remboursement pour des lentilles (ou verres de contact)
> Les effets de la réforme 100 % Santé sur les équipements d’optique
> Comment lire un devis d’opticien ?