Vous travaillez en Suisse tout en résidant en France ? Parmi les 231 000 travailleurs frontaliers suisses résidant dans l’Hexagone en septembre 2024, 71 000 ont choisi l’assurance maladie LAMal1.
En 2025, la prime LAMal a connu une nouvelle hausse. Cette augmentation s’inscrit dans un contexte de réforme du système suisse, avec la mise en place, dès 2026, d’un mécanisme de compensation des risques qui inclura les frontaliers. À terme, des cotisations en nette progression, alors même que la PUMA (assurance maladie française), alternative à la LAMal, reste indexée sur les revenus.
Quelle est la hausse de la LAMal en 2025 ? Faut-il s’attendre à d’autres hausses en 2026 ? Quelles sont les solutions pour limiter votre reste à charge ? Et comment bien choisir votre mutuelle en tant que frontalier ? On fait le point.
Qu’est-ce que la prime LAMal frontalier ?
Vous travaillez en Suisse tout en résidant en France ? Vous avez sans doute entendu parler de la LAMal frontalier, l’assurance maladie suisse dédiée aux travailleurs frontaliers.
Dans le cadre de la loi fédérale sur l’assurance-maladie (LAMal), vous avez trois mois après le début de votre activité en Suisse pour faire un choix entre :
- vous affilier à la LAMal suisse ;
- ou à la PUMA française (assurance maladie française, ex CMU).
Ce droit d’option est irrévocable, sauf cas exceptionnels (chômage, retraite, déménagement hors de Suisse).
La cotisation LAMal correspond à la cotisation mensuelle versée à une caisse d’assurance suisse. Cette cotisation :
- ne dépend pas de vos revenus, contrairement à la PUMA (calculée sur votre salaire) ;
- est forfaitaire, donc stable, même en cas d’augmentation de salaire ;
- varie selon votre âge, la franchise choisie (montant à votre charge avant remboursement de l’assurance maladie suisse) et l’assureur (comme Helsana, CSS, Swica, etc.).
Pourquoi la prime LAMal a-t-elle augmenté en 2025 ?
En 2025, la hausse de la cotisation LAMal s’est confirmée avec une augmentation moyenne de 6 %2. Pourquoi cette hausse des cotisations ? Plusieurs facteurs structurels l’expliquent.
Une augmentation liée au coût des dépenses de santé en Suisse
En 2025, les dépenses de santé helvétiques continuent d’augmenter, portées par :
- le vieillissement de la population résidente ;
- le recours accru aux technologies médicales ;
- la hausse des consultations en psychiatrie ou des actes en ambulatoire.
Les caisses maladie (ou assurances helvétiques) doivent donc adapter leurs tarifs pour équilibrer leurs charges.
Le projet fédéral de compensation des risques : un tournant attendu en 2026
Depuis plusieurs années, le Conseil fédéral travaille sur une réforme majeure : l’intégration des travailleurs frontaliers dans le mécanisme de compensation des risques3. Ce système vise à répartir équitablement les charges entre les caisses maladie couvrant des assurés en bonne ou mauvaise santé.
Or, les frontaliers étant jeunes et en bonne santé, leur inclusion va mécaniquement déséquilibrer les profils moyens des assureurs, qui devront compenser cette différence par une hausse des cotisations.
Initialement prévu pour 2025, ce projet fédéral a été reporté à 2026. Mais certains assureurs anticipent déjà ses effets en ajustant progressivement les cotisations depuis 2024.
Une solidarité helvétique qui coûte aux frontaliers
Jusqu’à présent, les travailleurs frontaliers n’étaient pas pris en compte dans la solidarité financière entre assurés suisses. En participant à ce nouveau dispositif, les frontaliers contribueront davantage au financement global du système de soins, même si ces derniers sont majoritairement réalisés en France. En clair, cette réforme vise à rééquilibrer la charge entre frontaliers et résidents, en intégrant tous les assurés dans un effort de mutualisation des risques.
Comparaison des primes LAMal 2025 avec les années précédentes
Pour mieux comprendre l’évolution des primes LAMal, il est utile de replacer la cotisation 2025 dans la tendance des années précédentes. Voici un aperçu des hausses successives constatées par les frontaliers suisses depuis 2023, exprimées en CHF.
Une hausse modérée de l’assurance LAMal frontalier en 2025 en attendant 2026
En 2025, la cotisation LAMal des travailleurs frontaliers a augmenté, mais dans une proportion plus modérée qu’en 2024.
Prime LAMal pour un frontalier
| Année | Cotisation mensuelle moyenne (CHF) | Évolution annuelle |
| 2023 | 162,80 CHF | _ |
| 2024 | 189,80 CHF | +16,6 % |
| 2025 | 200 CHF | +6 % |
| 2026 | 268 CHF (estimé) | +65 % vs 2023 |
(Source Helsana)
Un frontalier paie en moyenne 10 CHF de plus par mois en 2025, soit une hausse contenue par rapport à 2024. Mais une augmentation beaucoup plus marquée est attendue dès 2026 avec la réforme de compensation des risques.
De fortes disparités selon les assureurs et les cantons
Les primes LAMal ne sont pas fixées par l’État, mais par les caisses d’assurance maladie. Chaque assureur détermine ses tarifs en fonction du profil de risque des assurés, de la franchise choisie, du modèle de soins (standard, HMO “Health Maintenance Organization”, médecin de famille) et du lieu de résidence4.
A Genève, où les coûts de santé sont plus élevés, les primes LAMal sont majorées par rapport à d’autres cantons5. A l’inverse, à Bâle ou dans le Tessin, les variations restent modérées, notamment en 2025.
Quelles solutions pour limiter l’impact de l’augmentation des primes LAMal ?
Même si la cotisation LAMal a continué d’augmenter en 2025, des solutions concrètes existent pour maîtriser vos cotisations. En tant que travailleur frontalier, vous disposez de différents leviers d’optimisation à ne pas négliger pour diminuer le prix de votre cotisation.
Adapter votre contrat LAMal à votre situation
Plusieurs éléments influencent directement le prix de votre cotisation mensuelle. Voici les principaux ajustements possibles :
- choisir une franchise plus élevée : la franchise correspond au montant que vous payez vous-même avant que la caisse n’intervienne dans le remboursement des soins. En tant que frontalier, la LAMal est généralement fixée à 300 CHF. Mais si vous optez pour une franchise à 500 ou 2 500 CHF, vous réduisez votre cotisation mensuelle ;
- opter pour un modèle de soins alternatifs : certains assureurs helvétiques proposent des modèles alternatifs. On distingue le modèle médecin de famille, le modèle Telmed (consultation téléphonique avant un rendez-vous physique) et le modèle HMO (réseau de soins intégré). En choisissant l’un de ces modèles, vous pouvez économiser jusqu’à 20 % sur votre cotisation, tout en gardant une bonne qualité de prise en charge ;
- comparer les assureurs chaque année : le montant de la cotisation LAMal varie fortement d’une caisse d’assurance à l’autre. En 2025, l’écart entre la cotisation la plus basse (200 CHF chez Helsana) et la plus chère dépasse 300 CHF selon le modèle choisi (avec ou sans accident, type de franchise, lieu de résidence, etc.).
Anticiper 2026 : une réforme qui redistribue les cartes
En 2026, la réforme de la compensation des risques va entraîner une hausse significative des primes LAMal pour les frontaliers. Les projections du Conseil fédéral estiment une augmentation moyenne de 65 % par rapport aux cotisations 2023, soit 268 CHF/mois.
Si vous êtes déjà assuré LAMal, vous ne pouvez pas revenir à la PUMA, sauf exception (période de chômage en France, départ à la retraite ou déménagement hors de Suisse).
Dès 2025, il est donc essentiel de :
- réévaluer votre contrat actuel ;
- vérifier que votre caisse maladie applique un tarif cohérent ;
- prévoir un budget santé ajusté pour l’année à venir.
Envisager une complémentaire santé pour vos frais en France
La LAMal couvre vos dépenses de santé dans l’Hexagone avec des remboursements calculés selon le tarif de la Sécurité sociale, mais elle ne prend pas en charge :
- les dépassements d’honoraires des médecins spécialistes ;
- le ticket modérateur, à savoir la part des dépenses restant à votre charge après le remboursement de l’assurance maladie ;
- certains frais dentaires ou d’optique.
Souscrire une complémentaire santé vous permet ainsi d’optimiser vos remboursements sur les consultations, hospitalisations, frais dentaires ou équipements optiques.
Bien choisir sa mutuelle en tant que frontalier
Que vous soyez affilié à la LAMal ou à la PUMA (ex CMU), une mutuelle adaptée à votre statut de frontalier suisse est indispensable pour préserver votre budget santé et limiter votre reste à charge.
En effet, si vous êtes affilié à la LAMal, non seulement vous devez remplir un questionnaire médical à l’adhésion (avec surprime ou refus éventuels), mais de surcroît, la couverture reste limitée sur les dépenses dentaires et en optique, d’où l’intérêt d’une complémentaire spécifique. Le choix de votre mutuelle santé dépend donc non seulement de votre affiliation (LAMal ou PUMA), mais aussi de vos habitudes de soins, du niveau de remboursement attendu et de votre budget.
Pour répondre à ces enjeux, Cmonassurance et Alptis ont conçu une mutuelle santé dédiée aux frontaliers, avec 5 niveaux de garanties couvrant les soins en France et en Suisse, quels que soient vos besoins. Cmonassurance vous aide à faire le bon choix et à trouver LA mutuelle santé pour frontalier qui vous correspond vraiment.
Questions fréquentes sur l’augmentation de la prime LAMal en 2025
Qu’est-ce que la hausse drastique des primes LAMal pour 2025 ?
La hausse drastique des primes LAMal pour 2025 désigne l’augmentation significative des tarifs d’assurance-maladie de base en Suisse, qui pourrait atteindre des niveaux inédits pour certains assurés, notamment les frontaliers. Cette situation s’explique par la hausse continue des coûts de la santé (prestations médicales, hôpital, médicaments) et par les mécanismes de compensation des risques entre assureurs, qui redistribuent les charges selon le profil des assurés (âge, état de santé, consommation médicale).
Pour les frontaliers affiliés à la LAMal, cette augmentation pourrait représenter plusieurs centaines de francs supplémentaires par an, rendant indispensable une anticipation budgétaire, voire une réévaluation de leur stratégie d’assurance.
Comment les primes LAMal des frontaliers se comparent-elles à celles des résidents suisses ?
Les primes LAMal des frontaliers sont en moyenne plus élevées à franchise équivalente. Alors que les résidents suisses peuvent moduler leur prime en choisissant une franchise élevée ou un modèle alternatif (HMO, télémédecine), les frontaliers sont souvent cantonnés à une formule standard avec une franchise fixe (souvent 300 CHF, sans variation possible).
En contrepartie, les frontaliers peuvent bénéficier d’une prise en charge des soins en France, ce qui leur permet d’éviter les coûts parfois très élevés des soins en Suisse. Toutefois, cette flexibilité est de moins en moins suffisante pour compenser l’inflation constante des primes.
Quels sont les impacts de l’augmentation des primes pour les frontaliers en 2026 ?
En 2026, les effets de l’augmentation des primes pourraient se traduire par une pression croissante sur le pouvoir d’achat des frontaliers. Certains pourraient être contraints de réévaluer leur choix d’affiliation entre LAMal et la Sécurité sociale française, bien que cette option ne soit plus libre dans certaines situations (notamment pour les nouveaux arrivants).
La hausse pourrait aussi entraîner une reconsidération des habitudes de soins : privilégier les soins en France plutôt qu’en Suisse, reporter certains actes non urgents ou encore éviter les consultations spécialisées coûteuses en territoire helvétique.
Les primes d’assurance-maladie LAMal vont-elles continuer à s’envoler ?
Il est probable que la tendance à la hausse se poursuive dans les années à venir. Les causes structurelles — vieillissement de la population, innovation médicale, coût des traitements — ne montrent aucun signe d’inversion. À cela s’ajoutent des incertitudes économiques (inflation, politique monétaire suisse) et des réformes en discussion qui pourraient impacter les contributions des assurés.
Sans réforme majeure du système, les frontaliers doivent s’attendre à des hausses récurrentes des primes dans les prochaines années, ce qui rend indispensable une veille active sur l’évolution du système.
Quels conseils pratiques pour limiter l’impact des primes LAMal en 2025 ?
Voici quelques pistes concrètes pour limiter les effets de la hausse :
- Comparer les assureurs : certains proposent encore des différences notables de prix, même pour les frontaliers. Il peut être utile de passer par un courtier spécialisé.
- Analyser ses besoins médicaux : un frontalier qui consulte peu en Suisse pourrait envisager de limiter l’usage transfrontalier des soins, en se faisant soigner principalement en France.
- Vérifier l’éligibilité à des aides : certains cantons ou certaines communes suisses proposent des aides financières pour les résidents à faible revenu ; bien qu’inaccessibles aux frontaliers, il est utile de rester informé de toute évolution législative à ce sujet.
- Revoir son choix d’affiliation si possible : dans certains cas, un changement de situation peut justifier un retour à la Sécurité sociale française, dont les cotisations sont calculées sur le revenu (et non sur l’âge ou l’état de santé).
Sources de l’article : Quelle augmentation de la prime LAMal (frontalier) en 2025 ?
2 https://www.guidedufrontalier.com/actualites/augmentation-prime-lamal-frontalier
3 https://www.parlament.ch/press-releases/Pages/mm-sgk-s-2024-02-14.aspx?lang=1036
4 https://www.cleiss.fr/docs/regimes/regime_suisse_nonsalaries.html