Avec l’âge, les lunettes deviennent des alliées indispensables, mais aussi fragiles en raison d’une mobilité réduite ou de gestes moins sûrs. Une monture tordue, un verre rayé ou même un vol peuvent vite devenir un véritable casse-tête, surtout pour les seniors. Heureusement, il existe plusieurs solutions pour obtenir une prise en charge de vos lunettes cassées, perdues ou volées : la Sécurité sociale, votre mutuelle santé, votre assurance habitation, voire votre carte bancaire.
Découvrez dans notre guide pratique, quelles assurances peuvent intervenir, comment déclarer cet incident et comment choisir la meilleure mutuelle optique pour vous.
Les circonstances les plus fréquentes de la casse ou de la perte de lunettes
Personne n’est à l’abri d’un accident de lunettes. Mais avec l’âge, ces dernières deviennent indispensables et plus exposées aux aléas du quotidien. Voici quelques situations courantes de casse, de perte ou même de vol de lunettes :
- vous les avez cassées en chutant ou en marchant accidentellement dessus ;
- elles sont tombées et les montures de lunettes se sont déformées ou les verres se sont rayés ;
- vous les avez perdues lors d’un séjour en vacances ou à l’occasion d’une sortie en extérieur ;
- elles ont été volées dans les transports ou à votre domicile ;
- un accident domestique (incendie, chute d’objet) les a rendues inutilisables.
Ces incidents sont fréquents, surtout chez les seniors confrontés à une mobilité réduite ou à un risque accru de chute. Dans tous les cas, il est essentiel de savoir quelle assurance peut prendre en charge vos lunettes cassées, perdues ou volées, afin de limiter votre reste à charge et de retrouver rapidement une nouvelle paire adaptée à votre vue.
Lunettes cassées : quel remboursement de l’assurance ?
Casser ses lunettes est une mésaventure courante. Que vous les ayez vous-même endommagées ou qu’un tiers en soit responsable, plusieurs solutions existent pour limiter votre reste à charge.
Si vous avez cassé vos lunettes vous-même
- la Sécurité sociale prend en charge une nouvelle paire de lunettes tous les 2 ans pour les adultes (sauf cas de renouvellement anticipé lié à une évolution de la vue, comme une cataracte ou une DMLA). Attention, hors panier A de l’offre 100 % Santé, le remboursement des lunettes de vue reste dérisoire ;
- les complémentaires santé pour seniors viennent compléter le remboursement de l’Assurance maladie. Certaines prévoient une garantie casse, permettant de prendre en charge vos lunettes abîmées avant la fin du délai de 2 ans ;
- certains opticiens proposent une assurance spécifique incluse ou souscrite lors de l’achat. Elle peut couvrir le remplacement des verres et des montures, ou leur réparation.
Si vos lunettes ont été cassées par un tiers
Dans ce cas, c’est la responsabilité civile de l’assurance habitation du responsable qui entre en jeu. Attention, une franchise peut rester à la charge du responsable, selon les conditions de son contrat.
Lunettes cassées, perdues ou volées : quelles solutions avec quelles assurances ?
La perte de lunettes ou leur vol peut rapidement devenir un problème majeur pour un senior, surtout si ses verres correcteurs sont indispensables au quotidien. Heureusement, différents dispositifs permettent une prise en charge, selon les circonstances.
Assurance maladie
La Sécurité sociale ne rembourse pas directement la perte ou le vol. Elle n’intervient que si le délai de renouvellement est respecté (2 ans pour les adultes). En dehors de ce cadre, aucune indemnisation n’est prévue.
Mutuelle santé
Certaines mutuelles optiques incluent une garantie renforcée couvrant les lunettes abîmées, perdues ou voléesgarantie renforcée couvrant les lunettes abîmées, perdues ou volées. Ces formules sont particulièrement adaptées aux seniors, car elles permettent le renouvellement de vos lunettes sans attendre l’échéance des 2 ans imposée par l’Assurance maladie.
Assurance habitation
Si vos lunettes ont été volées lors d’un cambriolage, votre contrat d’assurance habitation peut entrer en jeu. Dans ce cas, il est obligatoire de déclarer le sinistre et de fournir les justificatifs nécessaires (facture, plainte déposée). Vous pourrez ainsi percevoir une indemnisation, selon les conditions du contrat et après déduction d’une éventuelle franchise.
Carte bancaire
Certaines cartes haut de gamme (Visa Premier, Gold Mastercard, etc.) proposent une couverture en cas de lunettes cassées, perdues ou volées lors d’un voyage. Cette prise en charge reste généralement limitée et soumise à conditions (déplacement à l’étranger, durée maximale du séjour, plafond d’indemnisation). Elle peut toutefois s’avérer utile si vous perdez vos lunettes loin de chez vous et qu’une nouvelle paire de lunettes s’avère urgente.
Procédure à suivre pour déclarer à l’assurance un sinistre de lunettes cassées
Il est indispensable d’agir rapidement afin d’obtenir une prise en charge de vos lunettes cassées par votre assurance ou votre mutuelle. Voici les étapes clés.
1. Réunir tous les justificatifs nécessaires
Pour que votre demande soit recevable, vous devrez fournir différents documents :
- la facture d’origine des lunettes (verres et montures) ;
- une preuve de la casse (photo des lunettes endommagées, constat, témoignage) ;
- une ordonnance en cours de validité, nécessaire pour remplacer des lunettes endommagées chez l’opticien ;
- un devis de remplacement établi par l’opticien, si vous en disposez déjà.
2. S’adresser à l’organisme compétent
Selon les circonstances, différents acteurs peuvent prendre en charge vos lunettes cassées :
- si vos lunettes ont été cassées par un tiers, c’est la garantie responsabilité civile de la personne responsable qui peut couvrir les frais de remplacement ;
- en cas de casse accidentelle, de perte ou de vol, votre mutuelle peut intervenir selon les garanties optiques prévues dans votre contrat ;
- si votre carte bancaire inclut une assurance voyage couvrant la casse ou le vol de lunettes pendant vos vacances, vous pouvez demander une prise en charge.
Dans tous les cas, il est recommandé de déclarer le bris de lunettes rapidement, généralement dans un délai maximum de cinq jours ouvrés (deux jours en cas de vol), afin que votre demande ne soit pas rejetée1.
3. Rédiger une lettre de déclaration de sinistre
Le courrier doit mentionner les circonstances de l’incident, la date et être accompagné de justificatifs.
Voici un modèle de lettre de déclaration que vous pouvez adapter à votre situation :
[Votre Nom et Prénom][Adresse]
[Code postal – Ville]
À l’attention de [Nom de l’assureur]
[Date]Objet : déclaration de sinistre d’un équipement optique endommagé
Madame, Monsieur,
Je vous informe de la casse de mes lunettes de vue survenue le [date].
Les circonstances de la casse : [décrire brièvement l’incident].
Je joins à ce courrier :
– la facture d’origine de mes lunettes,
– des photos des lunettes endommagées,
– l’ordonnance médicale en cours de validité,
– un devis de remplacement des lunettes établi par mon opticien.
Je vous remercie de bien vouloir prendre en charge ce dommage matériel dans le cadre de mon contrat [saisir le numéro] et de m’indiquer les démarches à suivre pour obtenir une indemnisation.
Veuillez agréer, Madame, Monsieur, l’expression de mes salutations distinguées.
[Signature]Faut-il revoir un ophtalmologue ou un orthoptiste ?
Quand vos lunettes de vue sont endommagées, une question revient souvent : faut-il consulter un ophtalmologue ou bien un orthoptiste avant de les remplacer ? Les deux exercent dans le domaine de la vision, mais leur rôle et leurs compétences diffèrent.
Le rôle de l’ophtalmologue
L’ophtalmologue est un médecin spécialiste de la santé des yeux. Il prend en charge aussi bien les troubles de la vision que les maladies oculaires. Ses missions :
- diagnostiquer et traiter des pathologies comme le glaucome, la DMLA ou la cataracte ;
- prescrire des corrections visuelles adaptées (verres ou lentilles) ;
- réaliser des interventions chirurgicales si nécessaire ;
- assurer un suivi complet de la santé oculaire, en particulier chez les seniors où les risques de maladies oculaires augmentent.
L’ophtalmologue est donc l’interlocuteur incontournable si votre ordonnance n’est plus valide ou si vous constatez une évolution de votre vue.
Le rôle de l’orthoptiste
L’orthoptiste est un professionnel paramédical, souvent considéré comme le « kiné des yeux ». Il est compétent pour :
- le dépistage et le diagnostic des troubles visuels fonctionnels ;
- la rééducation et la réadaptation visuelle (troubles de convergence, fatigue visuelle, etc.).
Pour les seniors, son rôle est surtout complémentaire : l’orthoptiste peut participer à un bilan visuel ou travailler en collaboration avec l’ophtalmologue, mais il ne remplace pas ce dernier pour les prescriptions.
Validité de l’ordonnance pour renouveler ses lunettes
La possibilité de remplacer vos lunettes dépend de la durée de validité de votre ordonnance2 :
- 5 ans entre 16 et 42 ans ;
- 3 ans après 42 ans (cas de la majorité des seniors) ;
- 1 an pour les moins de 16 ans.
Si votre ordonnance est encore valable, vous pouvez vous rendre directement chez l’opticien pour obtenir une nouvelle paire de lunettes. Si elle a expiré, un rendez-vous chez l’ophtalmologue est nécessaire.
Seniors : quelle mutuelle choisir pour une meilleure prise en charge optique ?
Les seniors sont particulièrement exposés aux lunettes cassées, perdues ou volées en raison de gestes moins précis, d’une mobilité réduite ou encore de troubles cognitifs. Or, la Sécurité sociale ne rembourse qu’une infime partie du coût d’un équipement optique du panier B (hors 100 % Santé). C’est pourquoi il est essentiel de souscrire une mutuelle santé proposant une garantie optique renforcée pour être bien protégé, surtout après 55 ans.
Chez Cmonassurance, afin de proposer aux seniors des couvertures sur mesure, nous nous appuyons sur différents partenaires sélectionnés pour la qualité de leurs garanties et de leur service client, parmi lesquels :
- SwissLife (Santé Particulier) proposant jusqu’à 680 € de prise en charge pour un équipement optique (monture + verres)3 avec le pack Confort santé, une option permettant de renforcer encore la prise en charge, notamment le remplacement anticipé de votre équipement optique, même avant le délai habituel de deux ans4.
- Miltis (Luminéis) proposant jusqu’à 500 € de remboursement pour un équipement optique5, ainsi que le pack Optique, dentaire et audiologie afin de bénéficier notamment d’un renfort sur vos équipements optiques6.
Demandez dès maintenant votre devis gratuit et choisissez la mutuelle santé la plus adaptée à vos besoins en optique.
Questions fréquentes sur la prise en charge de la mutuelle pour les lunettes cassées, perdues ou volées
Comment obtenir le remboursement de mes lunettes cassées ?
Pour être remboursé de vos lunettes cassées, la première étape consiste à déclarer l’incident auprès de votre assurance (habitation, scolaire ou complémentaire santé selon le cas). Vous devrez fournir des documents justificatifs, notamment :
- un devis ou une facture pour le remplacement des lunettes,
- une attestation sur l’honneur ou un rapport de l’incident,
- et, si l’assurance le demande, une photo ou une preuve de la casse.
Certaines assurances exigent que la casse soit accidentelle et non intentionnelle pour déclencher la prise en charge. Il est donc essentiel de consulter les conditions générales de votre contrat.
La Sécurité sociale prend-elle en charge le remplacement des lunettes ?
Oui, mais dans une mesure très limitée. La Sécurité sociale peut rembourser une partie du coût des lunettes cassées, selon un tarif de base fixé par l’Assurance maladie, généralement bien inférieur au prix réel des lunettes. Le montant varie selon la correction optique et l’âge de l’assuré (enfants ou adultes).
Pour un meilleur remboursement, il est recommandé de vous tourner vers votre mutuelle santé, qui peut compléter, voire couvrir intégralement, le reste à charge. Vérifiez si votre contrat inclut des garanties spécifiques pour le renouvellement anticipé en cas de casse.
Quelles sont les options pour les lunettes perdues ?
Contrairement à la casse, la perte de lunettes est rarement prise en charge par la Sécurité sociale. Toutefois, certaines assurances peuvent intervenir :
- votre assurance habitation (avec garantie « accidents de la vie »),
- une assurance scolaire pour les enfants,
- ou une assurance spécifique optique si vous en avez souscrit une.
Il est important de vérifier les exclusions de garantie et les plafonds de remboursement. En général, un devis de remplacement et une déclaration sur l’honneur de la perte sont nécessaires.
Que faire si les lunettes de mon enfant sont cassées à l’école ?
Dans ce cas, il est important de prévenir immédiatement l’établissement scolaire et de demander un rapport d’incident. Ensuite, plusieurs scénarios sont possibles :
- Si l’enfant a cassé ses propres lunettes : l’assurance scolaire (souvent incluse dans le pack de rentrée) peut couvrir tout ou partie des frais.
- Si un autre élève est responsable : les parents de l’enfant en cause peuvent faire jouer leur assurance responsabilité civile.
- Si la casse résulte d’un accident pendant une activité encadrée : c’est l’assurance de l’école ou de l’organisateur qui pourrait être mise en cause.
Pensez à bien conserver tous les justificatifs, y compris le devis ou la facture de remplacement, pour faciliter toute demande de remboursement.
Sources de l’article : Assurance pour lunettes cassées, perdues ou volées : comment vous faire rembourser ?
4 https://www.swisslife-direct.fr/Mediatheque/Media/5904_Confort_Sante.pdf