Après 55 ans, la presbytie touche une grande majorité de personnes et oblige souvent à porter des verres progressifs. Ces verres multifocaux, qui corrigent à la fois la vision de près, intermédiaire et de loin, représentent un véritable confort pour la vue, mais aussi un budget conséquent. Combien coûtent les verres progressifs ? Quel est le remboursement des verres multifocaux par la Sécurité sociale et les mutuelles santé ? Quelles sont les solutions pour réduire le reste à charge ?
Découvrez dans ce guide, tout ce qu’il faut savoir pour optimiser le remboursement de vos verres progressifs.
Pourquoi les verres progressifs sont-ils utiles après 55 ans ?
Avec l’âge, la presbytie s’installe progressivement. Dès 45 ans et plus encore après 55 ans, le cristallin perd de sa souplesse, ce qui rend la lecture ou l’utilisation d’un écran de plus en plus inconfortable. Cette évolution naturelle oblige souvent à changer de lunettes tous les deux ans, avec un coût parfois élevé pour les seniors.
Les verres progressifs, aussi appelés verres multifocaux, souvent prescrits après 50 ou 60 ans, offrent une solution pratique puisqu’ils combinent plusieurs corrections visuelles en un seul équipement optique :
- la partie haute du verre corrige la vision de loin (conduite, paysages, télévision) ;
- la zone intermédiaire facilite la vision à mi-distance (ordinateur, tableau, cuisine) ;
- la partie basse permet une vision nette de près (lecture, couture, smartphone).
Une paire de lunettes unique évite d’alterner entre des verres unifocaux différents et apporte un réel confort au quotidien.
Ce type de correction est particulièrement recommandé pour les seniors actifs, qui ont besoin de passer rapidement d’une distance de vision à l’autre : travailler sur ordinateur, lire, puis conduire, sans avoir à changer de monture. Même si les verres progressifs sont plus coûteux que des verres simples, ils représentent un investissement indispensable pour préserver l’autonomie et la qualité de vie après 55 ans.
Quel type de verres progressifs choisir ?
Tous les verres progressifs n’offrent pas le même confort ni le même niveau de correction. Le choix de votre équipement optique dépend de votre budget, de votre correction visuelle et de l’usage que vous en faites au quotidien.
On distingue généralement trois gammes de verres progressifs :
- entrée de gamme : proposés à un prix plus abordable, ils assurent la correction de la presbytie, mais avec des champs de vision réduits. Les zones de vision intermédiaires sont souvent étroites, ce qui peut provoquer une gêne pour certaines activités (ordinateur, conduite) ;
- milieu de gamme : ils représentent le meilleur rapport qualité-prix. Le confort visuel est amélioré grâce à des transitions plus fluides entre les différentes zones de correction. Ils conviennent à la plupart des besoins du quotidien ;
- haut de gamme : ils offrent une vision nette et confortable sur toutes les distances, avec des zones intermédiaires élargies. Leur prix est plus élevé, mais ils réduisent au minimum le temps d’adaptation et améliorent la qualité de vie.
Pour optimiser votre confort, vous pouvez également ajouter des options comme :
- le traitement anti-reflets ;
- l’anti-rayures ;
- le filtre anti-lumière bleue ;
- l’amincissement du verre pour plus d’esthétique.
Ces options influencent directement le prix des verres progressifs, mais aussi le remboursement que vous toucherez de votre assurance santé selon les garanties de votre contrat.
Avant d’acheter vos lunettes avec des verres progressifs, demandez toujours plusieurs devis d’opticiens et comparez-les avec les garanties de votre contrat de mutuelle. Cela vous aidera à choisir le type de verres multifocaux le plus adapté à vos besoins et à votre budget.
Combien coûtent les verres progressifs ?
Le prix des verres progressifs varie fortement en fonction de la correction nécessaire, de la gamme choisie et des options ajoutées (anti-reflets, anti-rayures, filtre anti-lumière bleue, amincissement).
En moyenne, voici les tarifs constatés chez les opticiens :
- verres multifocaux entrée de gamme : de 150 à 200 € par verre, mais avec des zones de vision limitées ;
- verres multifocaux milieu de gamme : entre 250 et 350 € par verre, offrant un meilleur confort et des transitions plus douces ;
- verres multifocaux haut de gamme : entre 400 et 600 € par verre avec une personnalisation poussée.
À cela s’ajoute le prix de la monture, généralement facturée entre 100 et 250 €, selon le modèle.
Remboursement des verres progressifs par la Sécurité sociale
Le remboursement des verres multifocaux par la Sécurité sociale reste très limité, surtout face au prix réel de l’équipement. L’Assurance maladie applique un taux de 60 % sur une base de remboursement (BRSS) extrêmement faible, ce qui laisse un reste à charge conséquent60 % sur une base de remboursement (BRSS) extrêmement faible, ce qui laisse un reste à charge conséquent1.
Remboursement de la Sécurité sociale pour des verres progressifs
| Type de verre progressif | Base de remboursement (BRSS) | Montant remboursé par la Sécurité sociale (60 %) |
| Verre blanc progressif sphère -4 à +42 | 7,32 € | 4,39 € |
| Verre blanc progressif sphère hors zone -4/+43 | 10,82 € | 6,49 € |
| Verre blanc progressif sphère -8 à +84 | 10,37 € | 6,22 € |
| Verre blanc progressif sphère hors zone -8/+8 | 24,54 € | 14,72 € |
Concrètement, pour des verres progressifs très complexes, la Sécurité sociale rembourse au maximum 30 € pour deux verres. Le reste est donc entièrement à la charge de l’assuré sauf si vous disposez d’une assurance santé adaptée.
Le remboursement des verres multifocaux est conditionné à une fréquence de renouvellement. Pour les adultes de plus de 16 ans, la prise en charge n’est possible que tous les 2 ans.
Quel remboursement des verres progressifs avec une mutuelle ?
Le remboursement des verres progressifs par l’Assurance Maladie étant très faible, une mutuelle santé senior joue un rôle essentiel pour limiter le montant restant à payer. En fonction du contrat, plusieurs modalités de prise en charge existent.
1. Le remboursement en pourcentage de la BRSS
Certains contrats d’entrée de gamme proposent un remboursement en pourcentage du tarif de base de la Sécurité sociale. Or, la BRSS pour un verre multifocal ne dépasse pas 24,54 €. Même avec un remboursement à 300 % BRSS, vous n’obtiendrez qu’environ 73 € par verre, ce qui reste très insuffisant par rapport au prix réel.
2. Le forfait optique annuel
La grande majorité des complémentaires santé propose désormais un forfait optique pour un équipement complet (monture + verres), beaucoup plus avantageux. Les forfaits varient en moyenne de 200 € à 500 €, selon le niveau de garantie choisi. Certaines formules premium couvrent même jusqu’à 680 €.
Avec ce type de contrat, le remboursement devient réellement significatif.
3. Le dispositif 100 % Santé
Depuis 2021, la réforme du 100 % Santé optique propose une prise en charge intégrale des lunettes à verres progressifs dans la classe A100 % Santé optique propose une prise en charge intégrale des lunettes à verres progressifs dans la classe A. Concrètement5 :
- les opticiens doivent proposer une sélection de montures à prix plafonné (30 € maximum pour un adulte) ;
- les verres multifocaux doivent obligatoirement intégrer les traitements suivants : anti-reflets, anti-rayures, amincissement ;
- le prix des lunettes est plafonné entre 180 € et 370 € selon le niveau de correction6.
Si vous optez pour un équipement du panier A de l’offre 100 % Santé, vous bénéficiez d’un remboursement intégral (reste à charge 0 €), pris en charge conjointement par l’Assurance maladie et la mutuelle. Pour des verres de « classe B » (prix libres), le remboursement dépend des garanties prévues par votre mutuelle santé. Sachez qu’il est possible de mixer les deux paniers : choisir des verres de classe A et une monture de classe B, et inversement.
Comment choisir une bonne mutuelle optique pour ses verres progressifs ?
Trouver la mutuelle la plus adaptée ne se limite pas au seul remboursement des verres multifocaux. Pour éviter les mauvaises surprises, plusieurs critères doivent être pris en compte :
- privilégiez un forfait en euros plutôt qu’un pourcentage sur la BRSS, car la base de remboursement est très faible ;
- vérifiez l’intégration à un réseau de soins afin de bénéficier de tarifs négociés et du tiers payant ;
- choisissez un contrat « responsable et solidaire » compatible avec le 100 % Santé, pour profiter d’un reste à charge nul sur les verres et montures éligibles ;
- comparez la fréquence de renouvellement : certains contrats autorisent en option un nouvel équipement par anticipation, ce qui est intéressant notamment si vous cassez ou perdez vos lunettes avant le délai de renouvellement des deux ans ;
- examinez aussi les autres garanties du contrat comme la prise en charge des dépassements d’honoraires chez l’ophtalmologiste. Ce point est particulièrement important si vous consultez un médecin de secteur 2 non adhérent à l’OPTAM, car les tarifs sont libres.
Les contrats responsables limitent le remboursement d’une monture à 100 € maximum 7.
Les meilleures mutuelles optiques pour les verres progressifs
Pour bien choisir votre assurance santé après 55 ans, il est essentiel de comparer les formules offrant les meilleurs remboursements optiques.
Chez Cmonassurance, nous sélectionnons des partenaires reconnus pour la qualité de leurs garanties et de leur service client, afin d’offrir aux seniors une couverture santé optique sur mesure, notamment :
- SwissLife (Santé Particulier) : vous pouvez bénéficier jusqu’à 680 € de prise en charge pour un équipement complet (monture + verres), avec la possibilité d’ajouter le pack Confort Santé. Ce dernier renforce encore le remboursement et permet le remplacement anticipé de vos lunettes, même avant le délai légal de 2 ans.
- Miltis (Luminéis) : vous obtenez jusqu’à 500 € de remboursement pour vos verres multifocaux et votre monture, avec en option le pack Optique, dentaire et audiologie qui améliore encore la prise en charge des équipements visuels.
Demandez dès aujourd’hui votre devis gratuit et trouvez la mutuelle santé optique qui répondra précisément à vos besoins et à votre budget.
Questions fréquentes sur le remboursement des verres progressifs par la mutuelle
Verres progressifs et CSS : quel remboursement ?
Avec la Complémentaire santé solidaire (CSS), vos verres progressifs et votre monture sont remboursés à 100 % dans le cadre de l’offre 100 % Santé (classe A).
Si vous optez pour des verres de classe B (prix libres), seule la part de la Sécurité sociale est couverte, vous aurez un montant restant à payer.
Peut-on changer de verres progressifs avant 2 ans ?
Le remboursement des verres multifocaux pour les adultes est possible tous les 2 ans. Mais il existe des exceptions réduisant ce délai :
- en cas d’évolution significative de la vue ;
- pour certains profils médicaux (glaucome, diabète, DMLA, etc.).
De plus, en cas de casse, de perte ou de vol des lunettes, un renouvellement anticipé peut être pris en charge par votre assurance santé si cette dernière prévoit une option le permettant.
Quelle est la durée de validité d’une ordonnance pour des verres progressifs ?
La durée de validité d’une ordonnance dépend de l’âge de l’assuré :
- entre 16 et 42 ans : 5 ans,
- à partir de 42 ans : 3 ans,
- moins de 16 ans : 1 an.
Pour un senior de plus de 55 ans, si votre vue évolue ou si vos lunettes ne sont plus adaptées dans ce délai de 3 ans, un nouvel examen ophtalmologique peut s’avérer nécessaire.
Quel remboursement pour les verres progressifs ?
Le remboursement des verres progressifs dépend de plusieurs facteurs, notamment de la prescription médicale établie par un ophtalmologue. En général, la Sécurité sociale couvre une partie des frais liés à la prise en charge des verres correctifs, mais les montures et verres peuvent être mieux remboursés selon votre mutuelle.
Comment la prise en charge des verres progressifs fonctionne-t-elle ?
La prise en charge par l’assurance maladie pour les verres progressifs se fait en fonction de la prescription. Les patients doivent s’assurer que les verres prescrits à partir de 45 ans soient conformes aux critères de remboursement pour bénéficier d’un tarif forfaitaire, sans reste à charge dans certains cas.
Quel est le besoin d’un temps d’adaptation pour les verres progressifs ?
Les verres progressifs permettent une transition fluide entre la vision de loin et la vision de près, mais ils nécessitent un temps d’adaptation. Les patients, en particulier ceux qui n’ont jamais porté de lunettes de vue auparavant, peuvent ressentir une vision floue au début. Il est recommandé de porter ces verres régulièrement pour s’habituer à la correction visuelle optimale.
Sources de l’article : Remboursement des verres progressifs : guide pratique