Mis à jour le 20/07/2026
Dans la vie d’une femme, pour des raisons esthétiques, médicales ou à la suite d’un accident, peut naître le souhait ou le besoin d’une augmentation ou d’une reconstruction mammaire. Cette intervention, bien que couramment pratiquée, n’est pas dénuée de risques, comme toute opération chirurgicale. Si elle peut parfois être indispensable pour des raisons de santé, elle est, dans d’autres situations, considérée comme une chirurgie de confort. Découvrez dans quels cas l’Assurance Maladie peut intervenir, quel est le rôle de votre mutuelle santé et quel reste à charge prévoir.
Une augmentation mammaire n’est pas prise en charge lorsqu’elle répond à un objectif exclusivement esthétique.
L’Assurance Maladie prend en charge l’intervention lorsqu’elle relève d’une chirurgie réparatrice, notamment après un cancer du sein, en cas d’agénésie mammaire, d’asymétrie importante ou de certaines malformations.
Même en cas de remboursement par la Sécurité sociale, certains frais peuvent rester à votre charge : dépassements d’honoraires, forfait journalier hospitalier et prestations de confort (chambre particulière, télévision, etc.).
Une mutuelle santé peut compléter le remboursement de ces dépenses, selon le niveau de garanties souscrit.
Avant tout acte chirurgical, demandez un devis détaillé à votre chirurgien et transmettez-le à votre complémentaire santé afin d’estimer votre reste à charge.
Dans quels cas une augmentation mammaire est-elle prise en charge ?
La prise en charge d’une augmentation mammaire dépend avant tout du motif de l’intervention. L’Assurance Maladie distingue deux situations :
- la chirurgie esthétique, réalisée uniquement pour modifier l’apparence de la poitrine, qui ne donne droit à aucun remboursement ;
- la chirurgie réparatrice, destinée à corriger une malformation, reconstruire un sein après une maladie ou réparer les conséquences d’un traumatisme, qui peut être prise en charge sous certaines conditions.
Cette distinction est essentielle, car elle conditionne également l’intervention éventuelle de votre complémentaire santé.
Même lorsque votre intervention est prise en charge par la CPAM, il est conseillé de demander un devis détaillé à votre chirurgien esthétique. Vous pourrez ainsi le transmettre à votre mutuelle afin de connaître précisément le montant des dépassements d’honoraires et des frais restant éventuellement à votre charge.
Quel est le prix d’une augmentation mammaire ?
Le prix moyen d’une augmentation mammaire est d’environ 4 130 €. Il varie toutefois selon la région, l’établissement et le praticien. Par exemple, le coût moyen atteint environ 4 500 € à Nantes ou Avignon, contre 3 700 € à Brétigny-sur-Orge. En Île-de-France, certaines interventions peuvent atteindre 6 800 €.
Ces tarifs comprennent généralement :
- les honoraires du chirurgien, entre 1 500 € et 5 000 € ;
- l’hospitalisation, jusqu’à 300 € ;
- l’anesthésie et la consultation préopératoire, entre 50 € et 500 € ;
- les prothèses mammaires, jusqu’à 1 000 € ;
- la consultation post-opératoire, entre 60 € et 90 €.
D’autres dépenses peuvent s’ajouter au devis initial, notamment l’achat d’un soutien-gorge de contention (entre 40 € et 150 €), des produits cicatrisants ou encore certains médicaments prescrits après l’intervention.
Quelles sont les situations ouvrant droit à une prise en charge par la Sécurité sociale d’une augmentation mammaire ?
L’Assurance Maladie ne prend jamais en charge une augmentation mammaire réalisée dans un objectif exclusivement esthétique, c’est-à-dire lorsque l’intervention vise uniquement à augmenter le volume des seins sans raison médicale. En revanche, une augmentation mammaire peut être prise en charge lorsqu’elle relève de la chirurgie réparatrice, notamment dans les situations suivantes1 :
- une reconstruction mammaire après un cancer du sein ;
- une agénésie mammaire (absence totale de sein) ;
- une asymétrie mammaire importante ;
- certaines malformations comme les seins tubéreux, le syndrome de Poland ou le syndrome de Turner ;
- les séquelles d’un accident ayant entraîné des lésions importantes.
Une réduction mammaire peut également ouvrir droit à une prise en charge. Celle-ci est notamment possible lorsque l’intervention prévoit le retrait d’au moins 300 grammes de tissu mammaire par sein. Aucune demande d’entente préalable auprès de la CPAM n’est nécessaire2.
Quelles sont les étapes pour obtenir le remboursement d’une augmentation mammaire par l’Assurance Maladie ?
Si vous avez souffert d’un cancer du sein, subi un accident ayant causé des lésions graves ou si vous êtes atteinte d’une malformation des seins, la CPAM interviendra pour rembourser l’augmentation ou l’implant mammaire. Ce remboursement s’effectue sous certaines conditions, afin d’éviter les abus.
Lorsque l’acte relève de la chirurgie réparatrice, plusieurs étapes sont indispensables :
- obtenir une prescription médicale ;
- consulter un chirurgien plasticien, qui constitue le dossier et adresse une demande d’entente préalable à votre CPAM ;
- bénéficier, le cas échéant, de l’accord du médecin-conseil de l’Assurance Maladie ;
- réaliser l’intervention dans un établissement conventionné.
Après réception d’une réponse positive de l’Assurance Maladie et une fois l’intervention réalisée dans un hôpital (ou une clinique) conventionné, les frais sont remboursés à hauteur de 100 % du tarif de convention, soit 308,90€3. Les dépassements d’honoraires, le forfait journalier hospitalier et les prestations de confort restent toutefois à votre charge.
Quels sont les frais restants à votre charge après le remboursement de la Sécurité sociale ?
Même lorsque votre intervention est prise en charge par la CPAM, certaines dépenses restent à votre charge :
- le forfait journalier hospitalier ;
- les dépassements d’honoraires du chirurgien ou de l’anesthésiste ;
- les médicaments non remboursés ;
- les prestations de confort (chambre particulière, télévision, etc.).
Par ailleurs, lorsqu’elles sont prescrites, les prothèses mammaires externes peuvent être remboursées par l’Assurance Maladie, dans la limite d’un renouvellement tous les dix-huit mois. Ces dispositifs permettent de recréer la forme naturelle du sein après une intervention.
Selon les garanties prévues par votre contrat, votre complémentaire santé peut prendre en charge tout ou partie de ces frais.
Pourquoi choisir une mutuelle remboursant les implants mammaires ?
Lorsque l’intervention est prise en charge par l’Assurance Maladie, le reste à charge peut malgré tout atteindre plusieurs milliers d’euros. Une bonne complémentaire santé permet alors de limiter cette dépense, notamment en prenant en charge tout ou partie des dépassements d’honoraires du chirurgien esthétique et de l’anesthésiste, ainsi que certains frais d’hospitalisation.
En revanche, si votre augmentation mammaire est réalisée dans un objectif exclusivement esthétique et qu’elle n’est pas remboursée par l’Assurance Maladie, il y a peu de chances que votre mutuelle intervienne également. Toutefois, certaines complémentaires proposent des garanties spécifiques ou des forfaits dédiés à certains actes de chirurgie esthétique.
Vous prévoyez de réaliser une augmentation mammaire pour redonner du volume à votre poitrine et recherchez une complémentaire santé ? Nos conseillers vous accompagnent pour choisir la formule la plus adaptée à votre profil, à vos besoins d’hospitalisation et à votre budget. Demandez dès maintenant un devis gratuit et sans engagement.
FAQ – Augmentation mammaire : prise en charge Sécurité sociale et mutuelle
Les prothèses mammaires sont-elles remboursées lorsqu’elles sont posées uniquement pour des raisons esthétiques ?
Non. Une augmentation mammaire réalisée dans un objectif exclusivement esthétique n’est pas prise en charge par l’Assurance Maladie. Dans ce cas précis, la majorité des mutuelles santé ne prévoit pas non plus de remboursement, sauf garanties spécifiques dédiées à certains actes de chirurgie esthétique.
Dans quels cas la Sécurité sociale rembourse-t-elle une augmentation mammaire ?
La prise en charge est possible lorsque l’intervention relève de la chirurgie réparatrice, notamment dans le cadre d’un traitement de cancer du sein (reconstruction après une mastectomie ou une tumorectomie), en cas d’agénésie mammaire, d’asymétrie importante ou de certaines malformations comme les seins tubéreux ou le syndrome de Poland.
Une mutuelle rembourse-t-elle les dépassements d’honoraires ?
Oui, si votre contrat prévoit des garanties d’hospitalisation suffisantes. Selon le niveau de couverture (jusqu’à 400 % BRSS), votre complémentaire santé peut prendre en charge tout ou partie des dépassements d’honoraires du chirurgien et de l’anesthésiste.
Un implant mammaire doit-il être remplacé régulièrement ?
Les fabricants ne fixent pas de durée de remplacement après la pose d’un implant mammaire. En revanche, un suivi médical annuel est recommandé afin de vérifier leur état et de détecter une éventuelle complication.
Les complications liées à un implant mammaire sont-elles remboursées ?
Oui, mais tout dépend des conditions de prise en charge initiales4. Lorsque l’intervention relevait d’une chirurgie réparatrice prise en charge par l’Assurance Maladie, les examens permettant de diagnostiquer une complication (mammographie, échographie du sein), l’ablation d’un implant défectueux, le nouvel implant mammaire, les frais d’hospitalisation ainsi que les soins post-opératoires peuvent être remboursés, sous réserve d’un accord préalable. En revanche, si les implants mammaires avaient été posés dans le cadre d’une chirurgie esthétique, le remplacement des prothèses et les frais associés ne sont pas pris en charge par la CPAM.
Sources de l’article : La prise en charge d’une augmentation mammaire
1 https://forum-assures.ameli.fr/questions/1440402
2 https://forum-assures.ameli.fr/questions/1544218-reduction-mammaire
3 https://www.ameli.fr/accueil-de-la-ccam/telechargement/version-actuelle/index.php
4 https://www.ameli.fr/assure/remboursements/rembourse/medicaments-vaccins-dispositifs-medicaux/implants-mammaires