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Une Assurance Dépendance ?

Les conséquences de la dépendance impliquent le financement de soins et de services onéreux, que le montant des pensions de retraite ne couvre généralement pas intégralement. A titre d’exemple, on estime que le coût moyen mensuel de la dépendance s’élève à 1 800 € à domicile et à 2 500 € dans un établissement spécialisé. Difficile de régler la facture lorsque l’on dispose d’une petite retraite… L’État a mis en place plusieurs dispositifs d’aides : Allocation Personnalisée d’Autonomie, Allocation de Solidarités aux Personnes Âgées, autres aides sociales… Mais sont-elles suffisantes ?

aides allocations dépendance
Des aides existent pour permettre aux personnes âgées de faire face à une situation de dépendance.

L’allocation personnalisée d’autonomie (APA)

Cette allocation est destinée aux personnes âgées d’au moins 60 ans et qui ont besoin d’une aide pour l’accomplissement de certains actes essentiels de la vie quotidienne, qu’elles vivent à domicile ou dans un établissement spécialisé.

Le montant de l’aide financière est fixé en fonction de deux critères :

  • le plan d’aide déterminé selon les besoins de la personne (selon la grille Aggir), et dans la limite d’un tarif fixé en fonction du degré de perte d’autonomie ;
  • du niveau de ressources de la personne dépendante et donc de sa capacité à participer à la prise en charge des frais inhérents à son état.

Montant moyen mensuel versé par l’APA

En décembre 2011, le montant mensuel versé aux bénéficiaires résidant à domicile s’élevait à :

  • GIR 1 : 997  €
  • GIR2 : 783 €
  • GIR3 : 578 €
  • GIR 4 : 348 €

En décembre 2011, le montant mensuel versé aux bénéficiaires résidant en établissement d’hébergement s’élevait à :

  • GIR 1 et 3 : 607 €
  • GIR 3 et 4 : 382 €

Le degré de perte d’autonomie est évalué selon une grille dite « grille Aggir », par une équipe pluridisciplinaire du Conseil Général qui rend visite à la personne dépendante et l’examine sur le plan physique et mental. 10 activités ont ainsi été listées :

  • communiquer verbalement, se repérer dans l’espace et le temps ;
  • faire sa toilette ;
  • s’habiller et se déshabiller ;
  • se servir et manger ;
  • assurer l’hygiène de l’élimination urinaire et fécale ;
  • se lever, se coucher, s’asseoir ;
  • se déplacer à l’intérieur du lieu de vie ;
  •  se déplacer en dehors du lieu de vie et enfin utiliser un moyen de communication à distance dans le but d’alerter en cas de besoin).

Selon ses capacités à effectuer certaines de ces activités,  la personne dépendante est rattachée à un groupe qui détermine son degré de dépendance :

grille aggir
Détail de la grille Aggir.

En fonction du degré de dépendance constaté par l’équipe médico-sociale, un plan d’aide est proposé pour la prise en charge des dépenses liées à l’aide humaine, technique, aux portages de repas, etc. Le montant de l’aide est ainsi calculé en prenant en compte les capacités financières de la personne. Généralement, l’allocation ne couvre pas l’intégralité des dépenses, et encore moins celles qui sont induites, par exemple, pour l’adaptation du domicile à la situation de dépendance.

Où faire sa demande d’APA ?

Pour déposer un dossier de demande d’allocation personnalisée d’autonomie, il faut se rendre :

  • en mairie si vous ne résidez pas à Paris (centre communal d’action sociale) : se renseigner et retirer un dossier ;
  • au Conseil général si vous ne résidez pas à Paris : se renseigner et retirer un dossier ;
  • pour les Parisiens, au centre d’action sociale: se renseigner et retirer un dossier.

Aides sociales : aide à domicile, allocation simple et foyers restaurants

Certaines personnes âgées de plus de 65 ans et disposant de faibles revenus peuvent également bénéficier  de trois types d’aides sociales : la première rembourse les frais liés à des besoins ponctuels d’aide ménagère, la deuxième est une allocation simple pour subventionner l’aide à domicile, et la dernière permet d’accéder aux foyers restaurants mis en place par le département.

1/ Aide ménagère à domicile

Pour quoi ?

  • Cette aide a pour objectif d’apporter une aide matérielle visant à accomplir les travaux domestiques de première nécessité, dans le cas où l’état de santé du bénéficiaire en lui permet pas de les effectuer lui-même.

Pour qui ?

  • Toutes personnes d’au moins 65 ans non bénéficiaires de l’APA ;
  • Toutes personnes ayant besoin d’une aide matérielle en raison de son état de santé.

Quel montant ?

  • Le montant alloué dépend de l’organisme qui la verse : le département si les ressources mensuelles de la personne bénéficiaire sont inférieures à 800 €, ou bien  la caisse de retraite si les ressources sont plus élevées ;
  • Le barème de l’aide sociale départementale est fixée par le conseil général ;
  • Le montant maximum de l’aide versée par la caisse de retraite est de 20,10 € par jour (23 € les dimanches et jours fériés).

2/ Allocation d’aide à domicile

Pour quoi ?

  • L’aide est versée soit en espèce soit en nature (services ménagers) afin de subventionner l’aide à domicile.

Pour qui ?

  • Toutes personnes d’au moins 65 ans ;
  • Toutes personnes disposant de faibles revenus : moins de 800 € par mois.

Quel montant ?

  • Le montant de l’aide dépend du département dans lequel la personne bénéficiaire réside.

3/ Aide sociale locale : foyers restaurants, portage de repas

Pour quoi ?

  • Ce service s’adresse aux personnes qui ont des difficultés financières pour se restaurer ainsi que pour se déplacer. Ce sont la commune ou le département où vit la personne bénéficiaire qui met en place ces services.

Pour qui ?

  • Toutes personnes de plus de 65 ans résidant dans un département donnant l’accès à un foyer restaurant ou qui organise un service de portage des repas ;
  • Toutes personnes disposant de faibles revenus : moins de 800 € par mois (soit 9 600 € par mois).

Quel montant ?

  • Foyers restaurants : le prix est modéré est dépend de la structure ;
  • Portage de repas, dans le cas où la personne ne peut se déplacer : le coût est partagé entre le bénéficiaire et la commune.

L’allocation de solidarité aux personnes âgées (Aspa)

Cette aide ne s’adresse pas directement aux personnes âgées en situation de dépendance mais aux personnes de plus de 65 ans disposant de faibles ressources. Cette allocation remplace depuis 2006 le minimum vieillesse. Son montant est calculé selon la situation familiale (personne seule ou en couple) et enfin des ressources de la personne ou du couple. Elle peut être versée en plus de l’APA.

Voici les plafonds de ressources pris en compte pour le calcul de l’Aspa :

plafond de ressources aspa
Plafonds de ressources de l’Aspa.

Le montant annuel de l’Aspa pour une personne vivant seule est fixé, au maximum, à 9 600 € par an, soit 800 € par mois. Il est fixé à 14 904 € par an pour les couples.

Où se renseigner ?

  • Au Centre Local d’Information et de Coordination (CLIC), guichet d’accueil pour les retraités, les personnes âgées et leur entourage.  Plus d’infos : http://clic-info.personnes-agees.gouv.fr/clic/construirePageLogin.do
  • Au Centre Communal d’Actions Sociale (CCAS) de la commune. Plus d’infos : s’adresser à la mairie du lieu de résidence de la personne concernée.

Je ne suis éligible à aucune aide !

Vos ressources dépassent le seuil d’attribution prévu par l’État dans le cadre de ses aides. Néanmoins, votre retraite n’est pas suffisante pour  couvrir l’intégralité des dépenses (ou de vos futures dépenses) liées à votre état de dépendance, et vous avez peur que vos enfants doivent payer la facture.

Une solution s’offre à vous, à condition de bien l’anticiper : l’assurance dépendance. Celle-ci verse une rente mensuelle dès que la situation de perte d’autonomie se déclare, et permet également de bénéficier de divers services et prestations comme par exemple la recherche de personnel d’aide à domicile, ou encore de l’aide juridique. Par ailleurs, des forfaits « répit » sont proposés aux aidants familiaux afin de leur permettre de se reposer en accueillant l’assuré pendant quelques jours dans une structure spécialisée.

Cette solution vous intéresse ? Contactez l’un de nos conseillers en assurance : il saura vous aider à faire le meilleur choix.

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