L’asthme

L’asthme est une maladie inflammatoire qui touche les bronches. L’asthme crée une inflammation de l’épithélium bronchique, des spasmes bronchiques et une hypersécrétion de mucus. Les bronches sont donc obstruées et le travail respiratoire est plus intense et difficile.

Manifestation de la crise d’asthme

• dyspnée (difficultés respiratoires)
• tachypnée ou bradypnée (modification de la fréquence respiratoire)
• respiration sibilante
• diminution du taux d’hémoglobine dans l’oxygène
• tachycardie
• tirage (les tissus mous de la cage thoracique sont aspirés vers l’intérieur de celle-ci à l’inspiration)
• toux chronique ou prédominante la nuit

Plusieurs types d’asthme

• Asthme intermittent : Jusqu’à deux crises d’asthme par semaine, ou deux épisodes nocturnes par mois, DEP > 80 %.
  
• Asthme persistant : Plus de deux épisodes par semaine ou plus de deux épisodes nocturnes par mois, avec conséquences sur les activités courantes.
  
• Asthme aigu grave : Très dangereux, peu tuer la personne. Il nécessite une prise en charge hospitalière. (Plus de 2000 morts par an à cause de l’asthme en France).
  L’asthme aigu grave possède des signes particuliers :
  - Sensation de crise inhabituelle
  - Difficulté à parler
  - Cyanose (coloration bleutée de la peau et des muqueuses due à trop grosse présence d’hémoglobine réduite dans le sang).
  - Tachycardie
  - Résistance au broncho-dilatateur d’action rapide
  - Hypotension artérielle
  

Traitement

Traitement de la crise d’asthme

La principale mesure contre la crise d’asthme est le broncho-dilatateur courte durée qui contient du salbutamol ou la terbutaline. Il permet la réouverture des bronches par inhalation. Cette méthode à utiliser uniquement durant une crise d’asthme doit la stopper. Si ce n’est pas le cas, il faut se rendre aux urgences sous peine de graves complications.

Traitement de l’asthme grave

Il nécessite une hospitalisation en urgence. Le premier traitement procuré ensuite est l’oxygénothérapie à fort débit, et l’administration de corticoïde par voie orale ou intraveineuse.

Si cela ne suffit pas, il pourra être nécessaire d’intuber le patient voir même de pratiquer la ventilation mécanique.

Traitement de l’asthme persistant

• Broncho-dilatateur
  
• Traitement anti-inflammatoire glucocorticoïde
  
• Antihistaminique pour l’asthme allergique. Il traitera la cause de l’asthme directement, et donc ici l’allergie.

Causes de l’asthme

Plusieurs causes de l’asthme ont été identifiées par les chercheurs.

• Les allergènes et la pollution : acariens, pollens…
• Le tabac : La fumée de tabac serait la première cause de l’asthme car la fumée de tabac modifie les gènes des cellules pulmonaires et peut donc changer les gènes des poumons des fœtus.
• L’hygiène : Le développement des produits anti-bactériens et la généralisation des antibiotiques empêchent les enfants d’être en contact avec les bactéries et de développer leur système immunitaire correctement. On remarque que dans un pays comme l’Inde, les enfants des quartiers pauvres sont touchés par beaucoup de maladies telles que les pneumonies mais pas par l’asthme, qui touche les enfants des quartiers riches.

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