Tiers payant
La Sécurité sociale prend en charge les dépenses de santé à hauteur de 70% pour les consultations, 65% pour certains médicaments (vignette blanche). Le patient doit payer les sommes restantes de sa poche, avant d’être remboursé, en partie au moins, par la mutuelle santé.
Le Tiers payant, c’est lorsque le patient n’a pas besoin d’avancer la somme restante à payer, du fait que, le médecin, le pharmacien ou autre spécialiste de la santé sont remboursé directement par l’Assurance maladie. C’est la carte vitale, délivrée par la mutuelle santé, qui permet l’utilisation du Tiers payant, mais dans certains cas seulement. Pour avoir accès au Tiers payant, le patient doit pouvoir bénéficier de l'Assurance maladie, et donc disposer d'une carte vitale avec son numéro de Sécurité sociale.
Vous pouvez bénéficier de la procédure de Tiers payant dans les cas suivants
- Soins liés à un accident de travail ou une maladie professionnelle
- Acte de prévention réalisé dans le cadre d'un dépistage organisé (mammographie effectuée lors du dépistage organisé du cancer du sein)
- Honoraires perçus pendant une hospitalisation dans un établissement sous convention avec l'Assurance Maladie pour la part obligatoire et le cas échéant pour la part complémentaire
- Soins dispensés à un bénéficiaire de l'Aide médicale de l'État (A.M.E.)
- Consultations à l’hôpital, dispensaire ou centre de santé
- Honoraires médicaux supérieurs à 91 euros
- Frais de transport réalisés par une entreprise conventionnée
- Frais de médicament en pharmacie
Toutes nos mutuelles santé proposent le service Tiers payant. Grâce à la carte Tiers Payant Actil d'Alptis Assurances, vous n'avez plus à avancer les fonds auprès de nombreux professionnels de santé en collaboration avec Alptis : pharmacie, laboratoire d’analyse, etc.
