"Le déficit des hôpitaux publics se creuse et atteint 486 millions d'euros en 2007, soit 0,9 % des produits", conclut la Drees au terme de son étude sur la situation économique et financière des hôpitaux publics en 2007. Le déficit s'aggrave particulièrement pour les CHR : il a doublé en 2007, et atteint 325 millions d'euros, soit 1,6% des produits. Il a également augmenté dans une moindre mesure dans les grands centres hospitaliers : +10 % en 2007, le déficit atteignant 220 millions d'euros, soit 1,4 % des produits. Le déficit des centres hospitaliers de moyenne taille se stabilise : il représente 0,7 % des produits. En revanche, les centres hospitaliers de petite taille, les hôpitaux locaux et les CHS (centres hospitaliers spécialisés) affichent des résultats excédentaires en 2007. Sous l'impulsion du plan hôpital 2007, la part des dépenses d'investissements a augmenté depuis 2002 (de 7,2 % en 2002 à 10,1 % en 2007), mais la capacité d'autofinancement s'est dégradée (5,1 % des produits en 2007, contre 7,2 % en 2004). Logiquement, le niveau d'endettement augmente et atteint 40 % des ressources stables en 2007.
Le principal financeur de l'hôpital public reste l'assurance maladie, qui contribue à hauteur de 81,7 % à son budget. Avec 43,6 milliards d'euros en 2007, les produits versés par l'assurance maladie ont progressé de +2,4 %. Les financements des Migac (missions d'intérêt général et aide à la contractualisation) sont en forte augmentation : ils s'élèvent à 5,7 milliards d'euros en 2007, en progression de +14 %. Cette progression est liée, pour la Drees, à l'élargissement du périmètre des Migac, surtout à l'AP-HP et dans les centres hospitaliers de grande et moyenne taille.
Enfin, la progression des produits de l'activité hospitalière à la charge des patients et surtout des organismes complémentaires santé comme Alptis se poursuit en 2007, même si elle est moins dynamique qu'en 2006 : +6,1 % contre +20 % en 2006. Le montant de ces produits atteint 4,1 milliards d'euros et représente 7,7 % du budget principal. Cette progression s'explique par "les hausses du forfait hospitalier et des tarifs journaliers de prestations", ces derniers ayant été largement réévalués depuis l'instauration de la T2A. La Drees souligne que ses résultats "confirment l'analyse des comptes de la santé : la part des organismes complémentaires santé (mutuelle santé Alptis) dans le financement des soins hospitaliers est en constante progression depuis 2005 et atteint 5,2 % en 2007".
Source : Ministère de la santé.
Publié le 12/10/2009.
