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Le mal de dos est souvent nommé le mal du siècle, à juste titre. En effet, on estime que plus de 80% des français auront un jour mal au dos. Le mal de dos est la première cause d’invalidité chez les plus de 45 ans et il coûte tous les ans plus d’1.5 milliard d’euros à la sécurité sociale. Le mal de dos est la première cause de consultation dans les centres antidouleur, et représente 13% des accidents du travail chaque année. Un véritable fléau qui touche donc la majorité de la population. Le mal de dos peut être le symptôme de divers problèmes tels que la sciatique, la hernie, la scoliose…qui peuvent en général être soignés.
Dans la plupart des cas le mal de dos est en fait une lombalgie. Mais il existe également d’autres problèmes de dos qui provoquent des douleurs importantes et parfois graves. Voici les principaux problèmes de dos qui touchent la population.
La lombalgie n’est pas une maladie en elle-même mais juste un symptôme. La lombalgie est représentée par une douleur de la région lombaire, qui peut être aigüe ou chronique. La lombalgie est très courante, puisque 90% des personnes en souffrent un jour, mais elle est peu souvent grave.
La lombalgie n’étant qu’un symptôme, ses causes peuvent être très variées. On a souvent d’ailleurs du mal à en définir l’origine. Toutefois voici les causes les plus fréquentes de lombalgie :
Les lombalgies ont donc de nombreuses causes, mais touche surtout les personnes qui :
Le lumbago est en fait la lombalgie aigüe. En cas de lumbago, il faut consulter un rhumatologue ou un médecin de rééducation fonctionnelle. Toutefois au départ c’est le médecin généraliste qui prend en charge le lumbago. Il redirige le patient si nécessaire vers un médecin spécialiste, qui peut également être kinésithérapeute, ostéopathe, acupuncteur, homéopathe… Le lumbago peut avoir plusieurs origines très diverses telles que les vibrations répétées (voiture, moto…), une mauvaise position assise, le surpoids, ou la grossesse.
La sciatique se déclare par une douleur dans la jambe, sur le nerf sciatique. Cette douleur est provoquée par une compression de ce nerf. Souvent la sciatique est provoquée par l’hernie discale, mais elle peut aussi venir du déplacement d’une vertèbre, du diabète, d’arthrose etc. Le nerf sciatique part du bas de la colonne vertébrale, passe dans la fesse, derrière la cuisse et le mollet, et va jusqu’au pied. La douleur provoquée par la sciatique peut donc être très localisée mais aussi être dans toute la jambe.
Un simple repos de quelques jours peut diminuer la douleur d’une sciatique. Toutefois il faut tout de même prendre un traitement antidouleur et un anti-inflammatoire pendant une à trois semaines. Des relaxants musculaires peuvent aussi être prescrits. Une chirurgie peut être nécessaire si les médicaments ne font pas effet. L’opération sera une microchirurgie effectuée par un neurochirurgien.
La sciatique peut avoir de nombreuses causes, allant d’une simple mauvaise posture, à une entorse, un spasme, à la grossesse et l’obésité. Ce sont en fait les mêmes causes que pour les autres types de mal de dos. La sciatique peut aussi être causée par l’inflammation à cause d’une arthrite, ou à un pincement du nerf sciatique à cause d’une tumeur aux alentours de la moelle épinière.
La hernie est la fuite d’un disque intervertébral vers l’intérieur ou l’extérieur. Si la fuite est vers l’extérieur, il y aura peu de conséquences et peu voire pas de douleur. En revanche si la fuite est vers l’intérieur il y a un risque de compression d’une racine nerveuse, qui provoque une inflammation et une irritation du nerf. La douleur peut alors être très vive. La majorité des hernies sont situées dans le bas du dos, mais elle peut toucher n’importe quelle région de la colonne vertébrale.
Les risques de hernies sont plus importants avec l’augmentation de l’âge et pour les personnes toujours en activité, c'est-à-dire les 35-55 ans. Le surpoids et la grossesse augmentent les risques de hernie. Les mauvaises postures sont aussi dangereuses, notamment en cas de port de lourdes charges. Des prédispositions génétiques existent aussi. Les personnes prédisposées peuvent avoir des hernies avant l’âge de 21 ans.
La scoliose est une déformation de la colonne vertébrale qui entraine sa torsion, ainsi qu’une déformation du thorax, de l’abdomen et des zones proches de la colonne. Il est difficile de trouver la cause d’une scoliose. Elle est parfois liée à un problème neurologique ou neuromusculaire du patient. Des traitements peuvent être mis en place, avec des kinésithérapeutes, de la chirurgie etc. Ces traitements sont de plus en plus efficaces mais sont très contraignants.
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Le saviez-vous ?
Lorsqu'on a mal au dos, on pense souvent souffrir d'un lumbago, alors que ce n'est qu'une lombalgie. Le lumbago est en fait la lombalgie aigüe.
En chiffres
On estime que plus de 80% des français sont un jour touchés par le mal de dos, qui est d'ailleurs considéré comme le mal du siècle.
