Les dépassements d’honoraires
Les consultations chez les médecins et médecins spécialistes sont soumis à des tarifs conventionnés, par exemple 22 euros pour le médecin généraliste. Mais certains médecins, qu’ils soient généralistes ou spécialistes, n’hésitent pas à appliquer des tarifs nettement supérieurs.
Les dépassements d’honoraires ne sont pas remboursés par la Sécurité sociale. Certaines mutuelles santé les prennent en charge partiellement ou totalement. On les reconnaît en regardant leur pourcentage de remboursement. Si une mutuelle santé vous rembourse à plus de 100% de la base de la Sécurité sociale, c’est qu’elle prend en charge une partie des dépassement d’honoraires.
Les dépassement d’honoraires sont de plus en plus fréquents et de plus en plus hauts depuis plus de dix ans, particulièrement dans la gynécologie, mais aussi dans la chirurgie, gastro-entérologie, ophtalmologie…ce qui inquiète particulièrement la mutualité française. De nouvelles lois sont d'ailleurs en cours de validation (fin 2009) pour limiter les dépassements d'honoraires, et essayer de diminuer le déficit de la sécurité sociale.
En effet généralement les spécialistes d'une médecine facturent 2 à 10 fois plus cher que le montant prévu par la sécurité sociale. Même si dernièrement la mutualité française à dénoncé ces abus du fait du statut des pratiquants (libéral) ils sont libres de choisir leur tarif.
Un rapport a relevé dernièrement les prix sur certains postes :
- Pour les personnes opérées du cristallin en hôpital le montant est de 91 euros contre 200 euros en clinique, donc beaucoup de dépassements d'honoraires...
- Concernant les prothèses de la hanche on constate que le dépassement dans les hôpitaux s’élève à plus de 225 euros en hôpital et 454 euros en clinique
- Pour finir on constate également un dépassement d’une moyenne de 60 euros en hôpital à plus de 105 euros en clinique
C'est pourquoi, il est important de disposer d'une mutuelle qui vous proposera un bon remboursement des dépassements honoraires des différents spécialistes qui n'hésitent pas à facturer beaucoup plus cher que ce que prévoit la sécurité sociale. Des pratiques qui existent puisqu'elles sont autorisées, mais qui souffrent malheureusement d'abus qui devraient bientôt être mieux contrôlés.
